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VIH/SIDA Diabetes Etapa final de la enfermedad renal Cáncer Desnutrición Edad (los niños pequeños tienen un sistema inmunitario menos desarrollado, al igual que los ancianos). 
Acude siempre al médico si toses sangre. Él / ella puede decirle cuáles son los próximos pasos. 
En la TB, se forman cavidades duras y nódulos contra la pared de los pulmones o el tórax. Al respirar, pueden dañar el medio ambiente, provocando inflamación. El dolor suele ser agudo, se puede señalar el lugar donde duele y duele más cuando se presiona. 
Mírate en el espejo para ver cambios en tu cuerpo. Si ves tus huesos, podría significar que no tienes suficiente masa muscular debido a la escasez de proteínas y grasas. pésate. Compare su peso con un peso reciente cuando todavía se sentía saludable. Su peso puede fluctuar, pero si ha perdido mucho peso repentinamente, debe consultar a un médico. Cuidado si tu ropa es demasiado suelta. Lleve un registro de la frecuencia con la que come y compárelo con la cantidad que comía cuando recientemente se sentía saludable. 
Mucosidad clara goteando de mi nariz? Con un resfriado, la nariz y los pulmones pueden inflamarse u obstruirse, lo que hace que salga mucosidad por la nariz. La tuberculosis no causa secreción nasal. que estoy tosiendo? Una infección por virus o la gripe a menudo acompaña a la tos seca o tos con mucosidad blanca. Una infección bacteriana del tracto respiratorio inferior a menudo contiene moco marrón. Si tiene TB, a menudo tose durante más de 3 semanas y también puede toser sangre. ¿Tengo que estornudar?? No tienes que estornudar de TB. Esto suele ser un signo de un resfriado o gripe. ¿Tengo fiebre?? La tuberculosis puede causar tanto fiebre alta como baja, pero cuando tienes gripe, tu temperatura suele estar por encima de los 38ºC. ¿Tengo los ojos llorosos o con picazón?? Estos síntomas pertenecen a un resfriado, pero no a la TB. ¿Tengo dolor de cabeza?? La gripe suele venir con dolor de cabeza. ¿Tengo dolor en mis articulaciones y/o músculos?? Los resfriados y la gripe pueden causar esto. ¿Tengo dolor de garganta?? Mire hacia abajo de su garganta y vea si está roja e hinchada. Este síntoma ocurre principalmente con un resfriado, pero también con la gripe. 
Una infección de TB latente no causa síntomas ni enfermedad, y no se puede transmitir a otras personas. Del cinco al diez por ciento de las personas con una infección de TB latente eventualmente desarrollarán TB. 
Si tiene anticuerpos contra la TB, reaccionarán a la tuberculina, causando hinchazón o engrosamiento. Sepa que el enfoque no está en el enrojecimiento, sino en la extensión del engrosamiento. Después de 48 a 72 horas, vuelve al médico para que mida la hinchazón. 
Medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, como la quimioterapia Uso crónico de esteroides infección por VIH Contacto cercano con alguien que tiene TB Pacientes que han tenido un trasplante de órgano Personas cuyo tejido cicatricial es visible en una radiografía 
El médico también puede tomar un cultivo de su mucosidad. Un resultado negativo indica una infección de TB latente y un resultado positivo indica TB. Sepa que puede ser difícil recolectar mucosidad de bebés y niños pequeños, por lo que el diagnóstico en niños generalmente se realiza sin este examen. 
No todo el mundo está vacunado con BCG en Holanda, sino solo los grupos de riesgo.
Reconocer los signos y síntomas de la tuberculosis
Contenido
La tuberculosis (TB) es una enfermedad causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis), que puede transmitirse de persona a persona a través del aire. La TB generalmente afecta los pulmones (donde las bacterias suelen asentarse primero), pero puede propagarse a cualquier órgano. En la forma latente, la bacteria permanece latente sin signos ni síntomas, mientras que en la forma activa, se experimentan signos y síntomas. La mayoría de las infecciones de tuberculosis permanecen latentes. Si no trata la TB o no la trata adecuadamente, puede ser fatal, por lo que es importante aprender a reconocer sus signos.
Pasos
Parte 1 de 3: Conocer los factores de riesgo
1. Conoce en qué zonas puedes contraer TB. Si vive o viaja en estas áreas, o incluso si solo entra en contacto con personas que viven o han viajado allí, tiene riesgo de contraer tuberculosis. En muchas partes del mundo, prevenir, diagnosticar y tratar la TB es difícil debido a la mala atención médica, las limitaciones financieras o la superpoblación. Como resultado, la TB puede no ser detectada ni tratada durante mucho tiempo, lo que permite que se propague. También puede contraer la bacteria cuando viaja en avión hacia y desde estas áreas debido a la mala ventilación.
- Países en África subsahariana
- India
- China
- Rusia
- Pakistán
- El sudeste de Asia
- Sudamerica
2. Evalúe sus condiciones de vida y de trabajo. En lugares donde se congrega mucha gente y en lugares con mala ventilación, las bacterias se pueden transferir más fácilmente de una persona a otra. Una mala situación puede empeorar si las personas que lo rodean no tienen acceso a una buena atención médica. Los lugares a tener cuidado incluyen:
3. Piensa en tu propio sistema inmunológico. Si tiene una enfermedad que debilita su sistema inmunológico, eso puede ser problemático. Si su sistema inmunológico no funciona correctamente, es susceptible a todo tipo de infecciones, incluida la tuberculosis. Estos tipos de condiciones incluyen:
4. Considere si está tomando algún medicamento o medicamento que pueda afectar su sistema inmunológico. El abuso de drogas, incluido el alcohol, el tabaco y otras sustancias, puede afectar el sistema inmunológico de su cuerpo. Y además de ponerlo en mayor riesgo de TB debido a ciertos tipos de cáncer, la quimioterapia también puede debilitar su sistema inmunológico. El uso a largo plazo de esteroides y medicamentos para prevenir el rechazo de un órgano trasplantado puede tener el mismo efecto. Los medicamentos para enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la enfermedad de lupus, las enfermedades intestinales (colitis ulcerosa y de Crohn) y la psoriasis también pueden afectar el sistema inmunológico.
Parte 2 de 3: Reconocer los signos y síntomas de la TB
1. Cuidado con la tos inusual. La TB generalmente infecta los pulmones, descomponiendo el tejido allí. La respuesta natural del cuerpo es toser para eliminar los irritantes. Piense en cuánto tiempo ha estado tosiendo; La TB suele durar más de 3 semanas y puede ir acompañada de signos preocupantes, como tos con sangre.
- Piense en cuánto tiempo ha estado tomando medicamentos para la tos de venta libre o antibióticos sin que le ayuden. Para la TB, necesita agentes antibacterianos muy específicos, y para comenzar con eso, primero debe establecer que realmente tiene TB.
2. Esté atento a la mucosidad cuando tosa. ¿Notas que estás tosiendo mucosidad?? Si apesta y es de color oscuro, podría ser una infección bacteriana. Si la mucosidad es clara e inodora, podría ser una infección por virus. También verifique si hay sangre en la mucosidad cuando tose en la mano o en el pañuelo. Cuando la TB crea cavidades y nódulos en los pulmones, los vasos sanguíneos cercanos pueden dañarse y hacer que tosa sangre.
3. Siente si tienes dolor en el pecho. El dolor de pecho puede indicar una variedad de condiciones, pero si lo tiene junto con otros síntomas, podría ser tuberculosis. Si siente un dolor agudo, puede atribuirse a un lugar específico. Observe si le duele, especialmente cuando empuja en el lugar, o cuando respira o tose.
4. Presta atención a si solo pierdes peso o no tienes apetito. El cuerpo reacciona de manera muy compleja a la bacteria Mycobacterium tuberculosis, lo que resulta en una absorción deficiente de nutrientes y una digestión de proteínas alterada. Estos cambios pueden durar meses sin que te des cuenta.
5. No ignore la fiebre, los escalofríos y los sudores nocturnos. Las bacterias se reproducen a temperatura corporal normal (37ºC). El cerebro y el sistema inmunitario responden elevando la temperatura corporal, de modo que las bacterias ya no pueden reproducirse. El resto del cuerpo nota el cambio y trata de bajar la temperatura nuevamente contrayendo los músculos (escalofríos), dejándote con sensación de fiebre. La TB también produce proteínas inflamatorias específicas que ayudan en el desarrollo de la fiebre.
6. Tenga cuidado con una infección de tuberculosis latente. Una infección de TB latente permanece latente y no da infecciones. La bacteria está entonces en el cuerpo sin hacer ningún daño. La enfermedad puede volverse activa en personas con un sistema inmunitario debilitado, como se describió anteriormente. También puede ocurrir a medida que una persona envejece, lo que debilita el sistema inmunitario. La reactivación también puede ocurrir debido a otras causas desconocidas.
7. Ser capaz de distinguir la TB de otras infecciones respiratorias. Hay muchas otras condiciones que se pueden confundir con la TB. No es bueno esperar a que pase un simple resfriado cuando en realidad está pasando algo grave. Para saber la diferencia entre la TB y otras enfermedades, hágase las siguientes preguntas:
Parte 3 de 3: Hacerse la prueba de TB
1. Saber cuándo buscar atención médica inmediata. Ciertos signos y síntomas requieren atención médica inmediata. Incluso si estos síntomas no dan como resultado un diagnóstico de TB, pueden indicar otra afección grave. Muchas enfermedades, tanto inofensivas como peligrosas, pueden causar dolor en el pecho, pero siempre debes llevarlas al médico para que te haga un electrocardiograma.
- La pérdida de peso sostenida podría indicar desnutrición o cáncer.
- La pérdida de peso en combinación con tos con sangre también puede indicar cáncer de pulmón.
- La fiebre alta y los escalofríos también pueden ser causados por un envenenamiento de la sangre, aunque eso generalmente también provoca una caída rápida de la presión arterial, mareos, delirio y frecuencia cardíaca alta. Si no se trata, puede ser fatal o provocar trastornos graves.
- Los médicos administrarán antibióticos por vía intravenosa y extraerán sangre para determinar la cantidad de glóbulos blancos (células inmunitarias que combaten las infecciones).
- Saber cómo cuidar a alguien que tiene delirio puede ser difícil, pero comprender mejor la afección puede ayudarlo a evitar errores comunes.
2. Hágase la prueba de tuberculosis latente. Incluso si no sospecha que tiene TB, hay casos en los que debe hacerse la prueba. Por ejemplo, si vas a trabajar en el sector de la salud, debes hacerte la prueba anualmente. Si viajas a un país de alto riesgo, o si vienes de allí, también debes hacerte la prueba. También es bueno que te examinen si trabajas o vives en áreas mal ventiladas con muchas personas, o si tienes un sistema inmunológico debilitado. Haga una cita con su médico y solicite una prueba de tuberculosis.
3. Solicite una prueba de Mantoux. Esta prueba también se conoce como PPD o prueba de reacción cutánea. El médico limpia un parche de piel con una bola de algodón, luego inyecta una pequeña cantidad de tuberculina (una mezcla de proteínas obtenida de las bacterias Mycobacterium bovis y Mycobacterium avium) debajo de la piel. Se formará un pequeño bulto a través del fluido inyectado. No se debe tapar la mancha con esparadrapo, ya que esto podría desplazar el líquido. Deja que el líquido se absorba en unas pocas horas.
4. Comprender cómo interpretar los resultados. Hay un tamaño máximo para que la hinchazón se considere negativa para diferentes categorías de personas. Cualquier hinchazón mayor que eso indica que el paciente tiene TB. Si no tiene factores de riesgo para la TB, una hinchazón de hasta 1,5 cm se considera un resultado negativo. Sin embargo, si se aplican factores de riesgo, como se describió anteriormente en este artículo, una hinchazón de hasta 1 cm se considera negativa. Si una de las siguientes descripciones se aplica a usted, una hinchazón de hasta 0,5 cm dará lugar a un resultado negativo:
5. Pida un análisis de sangre IGRA, en lugar de la prueba de Mantoux. IGRA significa `ensayo de liberación de interferón gamma`, y esta prueba de sangre es más precisa y más rápida que la prueba de Mantoux. Sin embargo, es más caro. Si su médico quiere hacer esta prueba, extraerá sangre y la enviará al laboratorio. El resultado estará disponible en 24 horas. Si hay muchos interferones en la sangre, indica que tiene TB.
6. Hágase pruebas adicionales en caso de un resultado positivo de la prueba. Si el resultado de la prueba de Mantoux o el análisis de sangre es positivo, esto en cualquier caso indica una infección de tuberculosis latente. Para determinar si tiene TB activa, el médico ordenará una radiografía y comenzará un tratamiento preventivo. Una radiografía anormal junto a un análisis de piel o sangre positivo indica TB activa.
7. Siga los consejos de su médico después del diagnóstico. Si la radiografía y el cultivo de la mucosidad confirman que tienes TB activa, tu médico te prescribirá varios medicamentos. Sin embargo, si la radiografía es negativa, el diagnóstico es TB latente. Siga las instrucciones de su médico para evitar que la TB latente se convierta en TB activa. La tuberculosis es una enfermedad de notificación obligatoria. El laboratorio y el médico tratante informan al GGD dentro de 1 día hábil
8. Considere recibir la vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG). La vacuna BCG puede reducir el riesgo de contraer TB, pero no prevenirla por completo. La vacuna BCG provoca un resultado falso positivo en la prueba de Mantoux, por lo que si te has vacunado y sospechas que tienes TB, debes hacerte la prueba con la prueba IGRA.
Consejos
- La tuberculosis se puede contagiar al toser y estornudar.
- No todas las personas infectadas con TB se enferman. Algunas personas tienen tuberculosis latente; aunque estas personas no son contagiosas, aún pueden enfermarse mucho más tarde en la vida si su sistema inmunológico está debilitado. También es posible tener TB latente y nunca enfermarse.
- Debido al aumento de la inmigración en las últimas dos décadas, la tendencia a la baja de la tuberculosis en los Países Bajos se detuvo alrededor de 1987. Desde entonces ha habido un aumento gradual hasta 1994 (1811 pacientes), después de lo cual la tendencia volvió a disminuir a 867 pacientes en 2015 (= 5,1/100.000).
- La TB miliar puede tener los mismos síntomas que la TB normal, con signos y síntomas adicionales específicos de otros órganos.
- Es importante saber que, aunque es raro, incluso las personas que tienen TB latente y han sido tratadas aún pueden dar positivo en la prueba de TB. Este resultado debe ser valorado por su médico.
- Las vacunas BCG (bacillus calmette-guerin) pueden dar un resultado falso positivo en la prueba de Mantoux. Entonces se necesita una radiografía.
- Las personas con TB miliar deben someterse a múltiples pruebas, incluida una resonancia magnética del órgano sospechoso de estar infectado y una biopsia.
- Se recomienda a las personas que han sido vacunadas con BCG y han tenido una prueba de Mantoux positiva falsa que se hagan una prueba IGRA.
- En niños menores de 5 años, la prueba de Mantoux es preferible a la prueba IGRA, porque aún no se han realizado suficientes investigaciones.
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