Cosiendo heridas

Sutura es el término para cerrar una herida, vena o parte de un órgano con una aguja e hilo específicos. La principal razón para colocar puntos de sutura es detener el sangrado y evitar que las infecciones causen más daño. Aunque no se trata en esta página, existen técnicas de unión que se utilizan por motivos estéticos o para evitar la formación de cicatrices. El primer paso para aplicar una sutura es siempre asegurarse de que la sutura esté segura y no se suelte cuando el paciente se mueva, por lo que es importante hacer un nudo. Luego puede pasar a una técnica de sutura particular, como la sutura interrumpida, la sutura continua, la sutura de bolsa o la donati vertical u horizontal.

Pasos

Parte 1 de 7: Preparación

Imagen titulada Todas las herramientas
1. Reúna el equipo necesario:
  • Para practicar técnicas de sutura, necesita un bloque de sutura. Esto está fácilmente disponible en línea (por ejemplo, en Amazon).
  • Fórceps de tejido: abre la herida y proporciona una visión clara del sitio de inserción de la aguja.
  • Tijeras: para recortar el exceso de hilo.
  • Portaagujas: para evitar la propagación de gérmenes, la aguja siempre debe sujetarse por el portaagujas, en lugar de con las manos.
  • Aguja e hilo: La elección del tamaño de la aguja y del tipo de hilo depende del motivo de la sutura y de la naturaleza de la herida. La aguja enhebrada utilizada en los siguientes pasos es de seda 2-0.
2. Sostenga la herramienta correctamente:
  • Para personas diestras: sujetar el portaagujas con el dedo anular y el pulgar de la mano derecha. Para mayor control y estabilidad, coloque los dedos índice y medio en el lado largo del portaagujas.
    Imagen titulada IMG_9049 7
  • Las personas zurdas pueden seguir los mismos pasos (incluidos los pasos a continuación), pero deben cambiar las herramientas de la mano izquierda por las de la mano derecha y viceversa.
  • Las pinzas tisulares se sujetan en la mano izquierda con el pulgar y el índice, como si se sujetara un bolígrafo.
    Imagen titulada Sosteniendo las pinzas de tejido
  • Imagen titulada Aguja 4
    3. Retire la aguja del embalaje con el portaagujas.
  • Asegúrate de sacar todo el cable.
  • 4.
    Imagen titulada Aguja 2 3
    Sujete la aguja con el portaagujas por el lado plano. Sosténgalo aproximadamente a 2/3 del camino desde la punta y asegúrese de que la punta esté apuntando hacia arriba. Empuje el pulgar y el índice juntos hasta que escuche un clic.

    Parte 2 de 7: Rematar

    Imagen titulada Expose 1
    1. Use las pinzas de tejido para exponer la piel al final del lado derecho de la herida. Esto le permite ver mejor y evitar que golpee los músculos.
    • Este paso siempre debe realizarse antes de perforar la piel, lo cual se explicará en el siguiente paso.
    • Recuerde evitar presionar la piel con las pinzas de tejido.
    Imagen titulada Punción derecha 2
    2. Perforar el lado derecho de la piel (hacer una puntada). Intente perforar aproximadamente media pulgada por debajo del extremo de la herida, con un ángulo de 90 grados entre la piel y la aguja. Gire la mano en el sentido de las agujas del reloj aproximadamente medio círculo.
  • La aguja atraviesa la piel de afuera hacia adentro.
  • También asegúrese de que la aguja salga por dentro de la piel; debe tener aproximadamente media pulgada de profundidad.
  • Tire del portaagujas hacia la derecha con el dedo anular y empuje el pulgar hacia la izquierda para abrir el portaagujas con un hacer clic abrir.
  • Imagen titulada Punción izquierda 1
    3. Perforar el lado izquierdo de la piel paralelo al primer punto, de la misma forma que en el paso anterior. Sin embargo, en este paso la aguja va de adentro hacia afuera.
    Imagen titulada Solo quedan 2 pulgadas
    4. Sostenga la aguja con el portaagujas (no debería escuchar un clic ahora) y tire para que todo el hilo quede en el lado de la herida, excepto de tres a cinco centímetros.
    Imagen titulada Wrap 3x
    5.Después de soltar la aguja del portaagujas, use su mano izquierda para sostener el hilo cerca de la herida y envuélvalo alrededor de una o dos pulgadas de la punta alrededor del portaagujas cerrado.árbitro>https://www.artofmasculinidad.com/articles/how-to-suture-a-wound/
  • Asegúrate de obtener el cable tres veces hacia afuera (en el sentido de las agujas del reloj) alrededor de la punta mientras mantiene el hilo cerca de la herida.
  • Observación: no importa la dirección en que enrolles el cable, siempre y cuando lo alternes con cada paso.
  • Imagen titulada Sostén el hilo con vueltas 1
    6.Abra ligeramente el portaagujas con el hilo alrededor de la punta y agarre el trozo de hilo de tres a cinco centímetros en el lado derecho con el portaagujas.
  • Imagen titulada Tire de ambos
    7.Use su mano izquierda para tirar del hilo largo de modo que el hilo enrollado salga del soporte de la aguja y se ate alrededor del hilo suelto de tres a dos pulgadas.
  • Tenga cuidado de NO tirar demasiado fuerte de la piel, lo que podría tirar de un lado encima del otro.
  • Tire solo lo necesario para unir los dos lados de la herida y cerrar.
  • 8.Ahora vuelva a realizar los pasos del cinco al siete, con algunos cambios:
  • Observación: estos tres pasos (cinco a siete) se realizan un total de tres veces, con una pequeña diferencia cada vez.
  • Primero, realiza los pasos cinco a siete, donde conecta dos gire hacia adentro (en sentido contrario a las agujas del reloj) alrededor del portaagujas.
  • Luego, realice los pasos cinco a siete por tercera vez, dejando el hilo solo a gire hacia afuera (en el sentido de las agujas del reloj) alrededor del portaagujas.
  • parte 3 de 7:sutura interrumpida
    Imagen titulada Completado simple interrumpido
    1.Esta sutura consta de múltiples nudos que se realizan una y otra vez a lo largo de toda la herida.
    • Anudar la herida y recortar el exceso de hilo. Luego muévase a lo largo del lado derecho de la herida, aproximadamente a un centímetro de la primera sutura, y haga otro nudo. Haz esto una y otra vez hasta que se cierre toda la herida.

    parte 4 de 7:Unión continua
    1. Comience a atar nuevamente al comienzo de la herida para asegurar el hilo, pero no corte el hilo restante.
  • Imagen titulada Upper loop 2
    2.Continúe perforando el lado derecho e izquierdo de la herida respectivamente y júntelos. ASEGÚRESE DE QUE cada bucle que haga esté en la parte superior de la herida (y apuntando hacia afuera de usted).
  • Esta será una sutura larga a lo largo de toda la herida, con un nudo al principio y al final de la sutura.
  • Esta sutura es como hacer vértebras en el sentido de las agujas del reloj.
  • Use el último lazo de la sutura continua para hacer un nudo, ya que no hay ningún extremo suelto que agarrar con el portaagujas.
  • Imagen titulada Completed running 1
    3.Así es como debería verse el resultado final.
  • parte 5

    de 7:sutura de bolsa
    1.Comience esta versión modificada de una sutura continua como antes con un nudo al comienzo de la herida. Luego perfore la piel aproximadamente a un centímetro del nudo, en los lados derecho e izquierdo de la herida, respectivamente.
  • Imagen titulada Bucle inferior
    2.Antes de apretar el hilo para cerrar la herida, es muy importante ASEGURARSE de que el lazo esté en la parte inferior de la herida (hacia usted).
  • Imagen titulada Continuar ejecutando el bloqueo
    3.Continúe repitiendo los pasos uno y dos a lo largo de la herida, terminando la sutura con un nudo para evitar que la sutura se afloje.
  • Observación: notará que se forma una línea en el lado izquierdo de la sutura, esto proporciona fuerza adicional, manteniendo la sutura en su lugar.
  • Imagen titulada Bloqueo en ejecución completado
    4.Así es como debería verse el resultado final.
  • parte 6
    de 7:Sutura donati vertical (o lejos-lejos-cerca-cerca)
    Imagen titulada Comienzo del colchón vertical
    1.Comience pinchando la piel en el lado derecho de la herida, pero asegúrese de estar sobre el doble distancia de la distancia que usaste con las puntadas anteriores. Así que a unos dos centímetros de la herida apagado.
  • Imagen titulada Step 2 colchón vertical
    2.Muévase debajo de la piel hacia el lado izquierdo de la herida y vuelva a subir la aguja a la misma distancia, es decir, a unos dos centímetros de la herida.
  • 3.Gire la aguja 180 grados con las pinzas tisulares y sujétela con el portaagujas.
  • Esto hace que el siguiente paso sea más fácil.
  • NO use sus manos para ajustar y girar la aguja.
  • Imagen titulada 3er pinchazo colchón vertical
    4.El siguiente lugar para introducir la piel es en el mismo lado de la herida (izquierda) y a mitad de camino entre donde estaba la aguja en el paso dos y la herida.
  • Imagen titulada Colchón vertical antes de atar
    5.Luego haga una puntada en el lado derecho de la herida, a medio camino entre el sitio de la primera punción y la herida.
  • Los cuatro puntos de punción están indicados por los puntos rojos.
  • Imagen titulada Colchón vertical completo
    6.Por supuesto hay que sacar el hilo, juntar los dos lados de la piel y terminar con un nudo para asegurar la sutura.
  • Si coloca su bloque de sutura de manera que las heridas queden horizontales, verá que los puntos de perforación se alinean verticalmente, de ahí el nombre de esta sutura. Además, generalmente se usa una aguja más grande para esta sutura.
  • Parte 7
    de 7:Sutura de Donati horizontal
    1.Empiece por el principio de la herida y haga una puntada hacia adentro, aproximadamente a un centímetro de distancia de la herida.
    • Deja unos tres centímetros de hilo suelto.
    Imagen titulada Primeros 2 mordiscos colchón horizontal
    2.Ahora haz un punto hacia afuera, paralelo al primer punto, pero en el lado opuesto de la herida.
  • Imagen titulada colchón horizontal 3rd bite
    3.Muévase por el mismo lado de la herida (izquierda) haciendo una puntada hacia adentro a unas dos pulgadas de la puntada anterior.
  • Habrá una línea forma entre el segundo y el tercer punto.
  • Imagen titulada IMG_9072
    4.El último punto antes de este punto está enfrente del tercer punto y sale unos dos centímetros del primer punto.
  • Los puntos de punción están indicados por los cuatro puntos rojos.
  • Imagen titulada Completado horizontal
    5.Para completar esta sutura, haga un nudo y corte el hilo restante.
  • Con el bloque de sutura horizontal frente a ti, parece que te mueves horizontalmente a lo largo de la herida, de ahí el nombre de esta sutura.
  • Consejos
    • Siempre asegúrese de que los dos lados de la piel se unan para evitar infecciones y evitar que las bacterias entren en la herida.
    • Si está realizando una sutura en una persona real, asegúrese de que todos los materiales estén esterilizados, listos para usar y de fácil acceso.
    • Los materiales no esterilizados pueden causar irritación e infecciones.
  • Otro nombre para la sutura vertical de donati es lejos-lejos-cerca-cerca, según la ubicación de los puntos de sutura en relación con la herida. Esto puede ayudarlo a recordar el procedimiento.
  • Cuando saque el hilo de la aguja, tenga cuidado de no tirar demasiado fuerte, lo que puede causar demasiada eversión de la piel. Se prefiere la menor eversión de la piel posible.
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