Inserción de un catéter

Un catéter es un dispositivo médico que consta de un tubo largo y delgado. Este tubo se puede equipar con diferentes accesorios y, por lo tanto, se puede utilizar para múltiples propósitos. La inserción de un catéter es parte de varios tratamientos médicos. Por ejemplo, se utilizan para diagnosticar sangrado urogenital, monitorear la presión intracraneal e incluso administrar ciertos medicamentos. Cuando se trata de "insertar un catéter", generalmente se refiere a un catéter urinario que se inserta a través de la uretra con el fin de drenar la orina. Al igual que con todos los tratamientos médicos, la inserción del catéter requiere una formación médica adecuada y un estricto cumplimiento de los protocolos de seguridad e higiene. Vaya al Paso 1 para comenzar.

Pasos

Parte 1 de 2: preparación para la inserción

Imagen titulada Insertar un catéter Paso 1
1. Explicar el proceso al paciente antes de empezar. La mayoría de las personas no están acostumbradas a insertar objetos, y mucho menos un tubo largo, en la uretra. Aunque el tratamiento no siempre se describe como "doloroso", la mayoría de los pacientes describen el tratamiento como "incómodo", a menudo incluso como "extremadamente incómodo". Por respeto al paciente, debe explicar los pasos del procedimiento antes de comenzar.
  • Al explicar los pasos y qué esperar, el paciente podrá relajarse mejor y estar menos ansioso.
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2. Pida al paciente que se acueste boca arriba. Las piernas del paciente deben estar separadas y los pies deben estar juntos. La vejiga y la uretra se relajan cuando el paciente está en decúbito supino, lo que facilita la inserción del catéter. Una uretra tensa puede comprimir el catéter, resistiendo la inserción. Esto puede causar dolor y, a veces, dañar el tejido circundante de la uretra. En casos severos, esto puede causar sangrado.
  • Ayude al paciente a recostarse si es necesario.
  • Imagen titulada Insertar un catéter Paso 3
    3. Lavarse las manos y ponerse guantes esterilizados. Los guantes son una parte importante del equipo de protección personal que utiliza el personal médico para protegerse a sí mismo y al paciente durante el tratamiento médico. Al insertar catéteres, los guantes estériles evitan que las bacterias entren en la uretra y que los fluidos corporales del paciente entren en contacto con sus manos.
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    4. Abra la caja exterior del catéter. Los catéteres desechables vienen en un paquete estéril y sellado. Antes de abrirlo, asegúrese de que este catéter sea adecuado para su propósito. Deberá utilizar un catéter del tamaño adecuado para su paciente. Los catéteres vienen en diferentes tamaños. Estos tamaños se indican con la unidad charriere (1 charriere es 1/3 mm) y están disponibles desde el tamaño 12 (pequeño) hasta el tamaño 45 (grande). Los catéteres más pequeños a menudo son mejores para la comodidad del paciente, pero la orina espesa requiere catéteres más grandes para garantizar que el catéter permanezca en su lugar.
  • Algunos catéteres tienen puntas especializadas que les permiten realizar diferentes funciones. Por ejemplo, está la sonda de Foley: esta suele usarse para drenar la orina, porque es la llamada sonda permanente con balón. El globo se puede inflar para asegurar el catéter detrás del cuello de la vejiga.
  • También recolecte desinfectante médico, hisopos de algodón, paños para quirófano, lubricante, agua, una bolsa de recolección de drenaje, tubos y cinta adhesiva. Todos los suministros deben limpiarse y/o esterilizarse adecuadamente.
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    5. Esterilizar y preparar el área púbica del paciente. Frote el área púbica del paciente con hisopos de algodón empapados en desinfectante. Luego enjuague o frote el área con agua esterilizada o alcohol para eliminar cualquier residuo. Repita si es necesario. Cuando haya terminado, coloque las cortinas alrededor de los genitales; deje espacio para acceder al pene o la vagina.
  • En pacientes femeninas, debe asegurarse de que los labios y el meato uretral (el exterior de la abertura de la uretra justo encima de la vagina) se limpien adecuadamente. En los hombres, se debe limpiar adecuadamente la abertura de la uretra en el pene.
  • La limpieza debe realizarse de adentro hacia afuera, para que la uretra no se contamine. En otras palabras, comience en la abertura de la uretra y vaya saliendo gradualmente con un movimiento circular.
  • Parte 2 de 2: Inserción del catéter en la vejiga

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    1. Aplicar un poco de lubricante en la punta del catéter. Aplique una cantidad abundante de lubricante en la parte distal del catéter (parte superior de 2 a 5 cm). Este es el extremo que se inserta en el orificio para orinar. Además, si está usando un catéter con globo, asegúrese de lubricar la parte del globo.
    Imagen titulada Insertar un catéter Paso 7
    2. En pacientes mujeres, mantenga los labios a un lado e inserte el catéter en el meato uretral. Sostenga el catéter en su mano dominante y use su mano no dominante para abrir los labios para que pueda ver el orificio para orinar. Inserte con cuidado el extremo del catéter en la uretra.
    Imagen titulada Insertar un catéter Paso 8
    3. En pacientes masculinos, sostenga el pene e inserte el catéter en la uretra. Sostenga el pene con su mano no dominante y tire suavemente hacia arriba hasta que el pene quede perpendicular al cuerpo del paciente. Inserte la punta del catéter en la uretra del paciente con la mano dominante.
    Imagen titulada Insertar un catéter Paso 9
    4. Siga empujando hasta que el catéter esté en la vejiga. Avance con cuidado el catéter más adentro de la uretra hasta que llegue a la vejiga y la orina sea visible. Cuando la orina comience a fluir, empuje el catéter cinco centímetros más para que el catéter descanse contra el cuello de la vejiga.
    Imagen titulada Insertar un catéter Paso 10
    5. Si usa un catéter con globo, debe inflar el globo con agua esterilizada. Use una jeringa llena de agua para inflar el globo a través del tubo estéril conectado al catéter. El globo inflado actúa como ancla para que el catéter no se desplace al moverse. Una vez inflado, puede tirar suavemente del catéter para que el globo quede firmemente contra el cuello de la vejiga.
  • La cantidad de agua estéril que necesitas usar para inflar el globo depende del tamaño del globo. En general, se necesitan 10 cc de agua estéril para esto, pero verifique el tamaño del globo solo para estar seguro.
  • Imagen titulada Insertar un catéter Paso 11
    6. Conecte el catéter a la bolsa de recolección de drenaje. Use tubos médicos estériles para guiar la orina drenada a la bolsa de recolección. Pegue el catéter al muslo o abdomen del paciente.
  • Asegúrese de que su bolsa de recolección cuelgue más abajo que la vejiga del paciente. Los catéteres funcionan por gravedad; la orina no puede fluir "cuesta arriba".
  • En un entorno médico, un catéter se puede dejar colocado hasta 12 semanas sin tener que reemplazarlo. Sin embargo, generalmente se reemplazan mucho antes. Por ejemplo, algunos catéteres se reemplazan inmediatamente después de que se detiene el flujo de orina.
  • Consejos

    • Los catéteres están hechos de una variedad de materiales, incluidos látex, silicona y teflón. Están disponibles con o sin globo, y el tamaño del globo también puede variar.
    • La mayoría de los profesionales médicos toman precauciones universales al insertar catéteres, incluido el uso de guantes, protección para la cara o los ojos y una bata quirúrgica.
    • Vacíe la bolsa de drenaje cada ocho horas.
    • Evaluar la cantidad, el olor y el color de la orina que se acumula en la bolsa de recolección de drenaje.

    Advertencias

    • Tenga cuidado con las siguientes complicaciones: olor fuerte, orina turbia, fiebre o sangrado.
    • Algunos pacientes pueden ser alérgicos al látex. Cuidado con las reacciones alérgicas.
    • El catéter puede insertarse incorrectamente si hay una fuga o si entra poca o ninguna orina en la bolsa de recolección de drenaje.

    Artículos de primera necesidad

    • Guantes (estériles)
    • Paños (estériles)
    • Solución para limpiar la piel
    • Cotonetes
    • Agua esteralizada
    • Lubricante
    • tubos/tubos
    • Una bolsa de recolección de drenaje
    • cinta
    • una jeringa

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