Intentar quedar embarazada después de los 40

Muchas mujeres deciden tener hijos más adelante en la vida y dan a luz a un bebé sano. Gracias a las tecnologías mejoradas, convertirse en madre en la vejez es más seguro que nunca hoy. Sin embargo, un embarazo después de los 40 años todavía conlleva una serie de riesgos y complicaciones adicionales tanto para la madre como para el bebé. Si se prepara bien antes de quedar embarazada, puede lograr que su cuerpo esté en las condiciones adecuadas para manejar con éxito un embarazo.

Pasos

Imagen titulada Prepárate para el embarazo después de los 40 Paso 1
1. Pide cita con tu médico o ginecólogo antes de intentar concebir. A medida que envejece, es más probable que experimente problemas de salud comunes, como presión arterial alta y diabetes. Además, las mujeres mayores tienen más probabilidades de experimentar problemas de salud que pueden conducir a una reducción de la fertilidad.
  • Además de un examen de rutina, es probable que su médico o ginecólogo le haga una prueba de Papanicolaou y un examen pélvico. El examen no tomará más de 15 a 20 minutos en total, pero es una buena idea dejar un poco más de tiempo para hablar con su médico sobre un posible embarazo.
  • Pregúntele cómo puede quedar embarazada más rápido y qué cambios podría hacer en su estilo de vida para aumentar las posibilidades de un embarazo saludable. Sea honesto acerca de su estilo de vida actual y esté abierto a cualquier cambio que recomiende su médico.
  • Si está tomando algún medicamento, pregunte si puede continuar tomándolos mientras intenta quedar embarazada o amamantar. Pregúntele a su médico si los tratamientos o medicamentos alternativos son seguros durante su embarazo y si dichos tratamientos son realistas en su caso dado su historial médico.
  • Determina junto con tu médico o ginecólogo qué problemas de salud debes abordar primero ante un posible embarazo. Ciertos problemas de salud, como la presión arterial alta, empeoran con la edad, por lo que es importante que hable con su médico sobre la mejor manera de tratar esos problemas.
  • Asegúrese de recibir todas las vacunas que le recomiende su médico. Su médico o ginecólogo puede extraerle sangre para comprobar si es inmune a enfermedades como la rubéola y la varicela. Espere un mes después de vacunarse antes de intentar quedar embarazada.
  • Es posible que su médico o ginecólogo también desee realizar pruebas de laboratorio para ver cómo se mantienen sus ovarios o para determinar la probabilidad de que le queden buenos óvulos.
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2. Discutir el riesgo de presión arterial alta y diabetes gestacional. Su edad también aumenta la posibilidad de que experimente problemas de salud específicos relacionados con el embarazo. Discuta con su médico qué riesgo corre personalmente y qué puede hacer para reducir ese riesgo.
  • Las mujeres embarazadas a veces experimentan presión arterial alta temporal y las investigaciones han demostrado que el riesgo de presión arterial alta aumenta con la edad. Las mujeres de todas las edades se controlan la presión arterial regularmente durante el embarazo, por lo que el médico que la supervisa tratará de mantener su presión arterial bajo control tanto como sea posible. Es posible que deba tomar ciertos medicamentos para la presión arterial alta durante el embarazo para garantizar un parto saludable.
  • La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que solo ocurre en mujeres embarazadas. La condición es más común en mujeres embarazadas que son mayores. Si la diabetes gestacional no se trata, el bebé se vuelve mucho más grande que el promedio. Por eso, si le diagnostican diabetes gestacional, debe mantener su nivel de azúcar en la sangre bajo control con la ayuda de ejercicio, una dieta saludable y, posiblemente, medicamentos.
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    3. Discuta las formas en que podría dar a luz. Muchas mujeres mayores de 40 años dan a luz de forma natural, pero dado el mayor riesgo de complicaciones con el embarazo a una edad más avanzada, las posibilidades de tener que dar a luz por cesárea aumentan a medida que envejece.
  • Comentar un plan de parto específico con el médico que te atiende y en todo caso tener en cuenta la posibilidad de que tengas que dar a luz por cesárea. Si anteriormente ha tenido un hijo por cesárea, algunos médicos no le permitirán dar a luz por vía vaginal. Comparte todas tus dudas con tu médico o ginecólogo y cuéntale cómo preferirías dar a luz.
  • El parto es más difícil cuando eres mayor. Los problemas relacionados con la presión arterial alta y los problemas con la placenta durante el parto pueden volverse más graves a medida que envejece. Un buen ginecólogo o doctora controlará cuidadosamente su salud durante su embarazo. Si cree que corres el riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo, puede optar por inducir el parto artificialmente y hacer que el bebé nazca por cesárea.
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    4. Considere el tratamiento de fertilidad. Puede ser más difícil quedar embarazada después de los 40 y, a veces, solo se puede lograr mediante un tratamiento de fertilidad. Hable con su médico o ginecólogo sobre cómo podría aumentar su fertilidad con la ayuda de medicamentos especiales o tratamientos quirúrgicos.
  • Los medicamentos orales, como el clomifeno o el citrato de clomifeno, son medicamentos que toma durante el tercer al séptimo día o del quinto al noveno día de su ciclo menstrual. Estos medicamentos aumentan la probabilidad de ovulación. Los medicamentos orales para la fertilidad solo aumentan el riesgo de partos múltiples. Si tomas este tipo de medicamento tienes un 10% de posibilidades de tener mellizos. Estos medicamentos ofrecen una tasa de éxito de concepción y parto de aproximadamente el 50 %, pero solo si la paciente ya no ovula naturalmente. Si la paciente todavía está ovulando por sí sola, estos medicamentos apenas aumentan las posibilidades de embarazo.
  • La gonadotropina y la gonadotropina coriónica humana (hCG) son inyecciones hormonales que se usan para aumentar la fertilidad en mujeres mayores. Las primeras inyecciones se administran el segundo o tercer día del ciclo menstrual y luego durante otros siete a 12 días. Necesitará la ayuda de un médico para realizar una ecografía transvaginal durante el tratamiento para controlar el tamaño de los óvulos. Con este tipo de tratamiento, existe una alta probabilidad de que tenga múltiplos. Alrededor del 30% de las mujeres que quedan embarazadas con la ayuda de inyecciones hormonales dan a luz a varios bebés al mismo tiempo y dos tercios de esos partos son gemelos.
  • Si su sistema reproductivo está dañado de alguna manera y esto podría causar problemas durante el parto, el médico que la supervisa puede querer resolver este problema quirúrgicamente. La cirugía exitosa generalmente aumenta significativamente la posibilidad de concepción.
  • Parte 2 de 3: Cambiando tu forma de vida

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    1. Antes de intentar quedar embarazada, trate de remediar cualquier problema de salud que pueda tener. Si algo le molesta en este momento, controle esos problemas antes de intentar concebir.
    • Las enfermedades de transmisión sexual pueden evitar que quede embarazada, así que hágase una prueba para ver si corre el riesgo de contraer una ETS. La mayoría de las ETS se pueden tratar eficazmente con antibióticos. Obtenga tratamiento inmediato para una enfermedad de transmisión sexual y no intente quedar embarazada hasta que esté completamente libre de enfermedades de transmisión sexual.
    • Si está tomando medicamentos para una afección médica crónica, como hipotiroidismo, necesitará un análisis de sangre antes de intentar concebir para determinar si la enfermedad está bajo control. Durante su embarazo, tendrá que hacerse pruebas de vez en cuando de principio a fin y el médico que la supervise puede ajustar la cantidad prescrita de medicamentos que toma durante el transcurso de su embarazo.
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    2. Empieza una dieta más saludable. Los cambios en su dieta son importantes durante su embarazo porque cuando está embarazada necesita obtener mayores cantidades de ciertos nutrientes. Prepárate que tendrás que comer más sano.
  • Más de la mitad de todos los cereales que consume deben ser cereales integrales. Esto significa que debe elegir cereales integrales para el desayuno, arroz integral, pasta integral y pan integral. Además, cuando esté embarazada debe comer tantos tipos diferentes de frutas y verduras saludables como sea posible.
  • Además, debes intentar comer proteínas extra, preferiblemente en forma de carnes magras, nueces, huevos y legumbres. El pescado es una buena fuente de nutrientes y es rico en proteínas, pero es mejor evitar pescados como la caballa, el tiburón, el pez espada y el blanquillo, ya que estas especies tienen un alto contenido de mercurio.
  • Los productos lácteos también son importantes durante el embarazo por el calcio y la vitamina D que aportan. Si te cuesta digerir los productos lácteos, pregunta a tu médico o ginecólogo si debes tomar suplementos de calcio.
  • Una gran cantidad de alimentos que no debes comer durante el embarazo porque pueden ser perjudiciales para el feto. La carne cruda y las carnes crudas pueden estar contaminadas y causar daño al feto. El pescado ahumado también puede ser dañino, al igual que cualquier cosa que contenga huevos crudos o yemas, así que solo coma huevos que hayan sido bien cocidos. Los quesos blandos, como el brie y el camembert, a menudo se elaboran con leche sin pasteurizar y, por lo tanto, deben evitarse. Durante los tres primeros meses también debes asegurarte de no consumir demasiada cafeína.
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    3. Asegúrate de mantener un peso saludable. Si tiene sobrepeso o bajo peso, su médico probablemente le recomendará que se asegure de tener un peso saludable antes de quedar embarazada. Hable con su médico acerca de cómo aumentar o perder peso de manera saludable y trabaje con él o ella para crear un plan de alimentación y ejercicio que crea que podrá cumplir.
  • Tiene bajo peso si tiene un índice de masa corporal (IMC) inferior a 18.5 y tiene sobrepeso con un IMC superior a 25. Alguien con un IMC de 30 o más se considera obeso. Si tiene bajo peso antes de quedar embarazada, aumentará más de peso durante el embarazo y si tiene sobrepeso, aumentará menos peso. Dado que puede ser un poco complicado controlar su peso cuando está embarazada, es mejor asegurarse de tener un peso saludable antes de quedar embarazada.
  • Si tiene sobrepeso durante su embarazo, corre un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional o presión arterial alta. Si tiene bajo peso, es más probable que su bebé nazca prematuro. Además, si tiene bajo peso, es posible que su cuerpo no sea lo suficientemente fuerte para manejar un embarazo.
  • Antes de intentar seriamente concebir, trabaje con su médico, ginecólogo o dietista para alcanzar un peso saludable para su estatura. Puede hablar sobre el ejercicio y la dieta y qué cambios debe hacer en su estilo de vida para llegar a un peso saludable.
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    4. Evitar sustancias nocivas. El tabaco, el alcohol y todo tipo de drogas para fiestas están prohibidos durante el embarazo, por lo que es mejor evitar esos estimulantes mientras intenta quedar embarazada. También trate de consumir la menor cantidad de cafeína posible, ya que solo se recomienda un consumo moderado de cafeína durante el embarazo. Si bebe mucho café, intente reducir el consumo de café antes de tratar de concebir para reducir los síntomas de abstinencia de su adicción a la cafeína. Debes intentar no consumir más de 150 mg de cafeína o dos tazas de café al día.
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    5. Hacer ejercicio. El ejercicio es seguro e incluso se recomienda durante el embarazo y existen varias formas de ejercicio que puede practicar de manera segura durante el embarazo y que se recomiendan tanto antes como durante el embarazo.
  • Los ejercicios aeróbicos y las formas de ejercicio que ejercitan la resistencia y la flexibilidad son importantes para las mujeres embarazadas. Caminar, montar en bicicleta, yoga, nadar y levantar pesas son generalmente seguros para las mujeres embarazadas. Es cierto que cada embarazo es diferente así que primero comenta las posibilidades con el médico que te oriente. Él o ella puede recomendarle que haga más o menos ejercicio dependiendo de su estado general de salud.
  • Tu frecuencia cardíaca debe aumentar durante el ejercicio, pero si tienes más de 40 años es importante que mantengas tu frecuencia cardíaca entre 125 y 140 latidos por minuto. Puede medir su frecuencia cardíaca sosteniendo su muñeca contra su cuello o puño y contando el número de latidos por minuto (60 segundos).
  • Tenga cuidado con los ejercicios abdominales donde se acuesta boca arriba. Dichos ejercicios pueden ser peligrosos para el feto porque restringen la circulación sanguínea.
  • Parte 3 de 3: Saber qué riesgos están involucrados

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    1. Ser consciente del riesgo de anomalías cromosómicas al nacer. El porcentaje de anomalías cromosómicas congénitas es mayor en hijos de mujeres mayores de 40 años. Debe ser consciente de este riesgo y estar dispuesto a que le hagan pruebas a su bebé para detectar anomalías cromosómicas.
    • La aneuploidía, o un número anormal de cromosomas, es más común en madres mayores y puede causar discapacidades como el síndrome de Down. Una mujer nace con una cierta cantidad de óvulos y los óvulos más saludables se liberan cuando eres joven. La probabilidad de que se liberen y fertilicen óvulos con anomalías cromosómicas es mayor si tiene 40 años. A los 40 años, las posibilidades de dar a luz a un niño con Síndrome de Down son de 1 en 60, y a medida que envejeces, mayores son las posibilidades.
    • Puede hacer que le hagan pruebas a su bebé para detectar anormalidades de diferentes maneras. Esto se puede hacer, por ejemplo, mediante una amniocentesis o tomando un poco de tejido de la placenta. Este tipo de prueba aumenta levemente el riesgo de aborto espontáneo, pero ahora también hay nuevas formas de prueba que no ponen en peligro al feto. Hoy en día es posible examinar a un feto en busca de anomalías mediante un simple análisis de sangre de la madre en el que se toma el llamado ADN fetal libre de células.
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    2. Tenga en cuenta que es más probable que pierda a su bebé. Perder a tu bebé puede ser una experiencia muy traumática y el riesgo aumenta con la edad. Puedes tener un aborto espontáneo, pero también existe la posibilidad de que tu bebé nazca muerto. En cualquier caso, a partir de los cuarenta corres un mayor riesgo en este sentido.
  • Antes de intentar concebir, piensa detenidamente en la posibilidad de perder a tu bebé. Aunque muchas mujeres mayores de 40 años dan a luz a un bebé saludable, los abortos espontáneos debido a condiciones preexistentes o un balance hormonal anormal son más comunes a esa edad. Esté preparado para el golpe emocional que un aborto espontáneo podría causarle, en caso de que le sucediera.
  • Si tiene más de 40 años, es muy importante un control cuidadoso del feto durante todo el embarazo, ya que puede prevenir el riesgo de aborto espontáneo. Habla con tu médico o ginecólogo de todos los posibles riesgos personales que tu edad puede conllevar y pídele un seguimiento más cuidadoso durante el embarazo.
  • A la edad de 40 años, la probabilidad de aborto espontáneo aumenta al 33 % y esa probabilidad aumenta a medida que envejece. A los 45 años tienes un 50% de posibilidades de aborto espontáneo. Habla con el médico que te oriente sobre lo que puedes hacer para prevenir un aborto espontáneo.
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    3. Asegúrese de saber que tiene más posibilidades de tener múltiplos. Sus posibilidades de tener mellizos o trillizos aumentan con la edad, especialmente si ha usado fertilización en probeta o medicamentos para la fertilidad para aumentar sus posibilidades de concepción.
  • Compruebe si tiene la capacidad financiera para apoyar los nacimientos múltiples. Trate de averiguar todo lo que pueda sobre lo que implica gestar y dar a luz a mellizos y también sobre las posibles formas de dar a luz a mellizos. Los gemelos a menudo tienen que nacer por cesárea.
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    4. Tener paciencia. Si tiene más de 40 años, puede tardar más en quedar embarazada. Los óvulos de una mujer mayor no se fertilizan tan fácilmente como los de una mujer joven y puede llevar más de seis meses quedar embarazada. Si aún no has podido quedar embarazada después de seis meses, haz otra cita con tu médico o ginecólogo.
  • La posibilidad de tener múltiples depende de varios factores, pero existen ciertos tratamientos de fertilidad que aumentan las posibilidades de tener múltiples. Con una inyección de hormonas tienes un 30% de posibilidades de tener múltiples, y si tomas medicamentos orales tienes un 10% de posibilidades de tener gemelos.
  • Advertencias

    • Si tiene alguna enfermedad de transmisión hereditaria en su familia, es posible que deba considerar buscar asesoramiento sobre dichas enfermedades. Un genetista clínico hará una descripción general de su árbol genealógico y también tomará muestras de sangre de usted y su pareja para determinar el riesgo de que ciertas enfermedades hereditarias se transmitan al bebé.

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