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Un esguince de tercer grado con una fractura por avulsión es inmediatamente muy doloroso, y habrá un dolor agudo y palpitante. Una muñeca torcida duele principalmente con el movimiento, y menos cuando la muñeca se mantiene quieta. Si le duele mucho la muñeca y no puede moverla, consulte a su médico para que la examine. 
Cuanto más grave sea el esguince, más hinchazón verá alrededor de la muñeca, haciéndola hincharse e hincharse. Una fractura por estrés (un pequeño desgarro en el hueso) a menudo responde mejor al hielo que las fracturas más graves, que requieren hospitalización inmediata. 
La hinchazón de la inflamación generalmente no cambia mucho el color de la piel, excepto por un poco de enrojecimiento debido a que la inflamación causa calor. Los moretones oscuros son causados por la sangre que se filtra en el tejido justo debajo de la piel. A medida que la sangre se descompone y se elimina del tejido nuevamente, las manchas cambian de color (azul más pálido y eventualmente amarillentas). 
Los esguinces de primer grado y algunos de segundo grado se curan rápidamente (una o dos semanas), mientras que los esguinces de tercer grado (especialmente con una fractura por avulsión) pueden curarse muy lentamente (a veces hasta varios meses). Una fractura por estrés también puede sanar con bastante rapidez (unas pocas semanas), mientras que una fractura grave puede tardar unos meses o más en sanar, dependiendo de si la muñeca requiere cirugía. 
El dolor a menudo (pero no siempre) es precedido por un crujido o sensación de una muñeca rota. Solo con un esguince de tercer grado también puede haber un sonido o sensación similar causado por el desgarro de los ligamentos. El dolor de una muñeca rota generalmente empeora durante la noche, mientras que el dolor de una muñeca torcida a menudo mejora durante la noche si la muñeca se mantiene quieta. 
Si un hueso sobresale a través de la piel, el riesgo de pérdida de sangre e infección es alto. Consiga ayuda médica lo antes posible. Una fractura ósea severa puede cortar por completo el flujo de sangre a la mano. La hinchazón causada por la sangre se conoce como "síndrome compartimental", que es una emergencia médica. Si este es el caso, la mano se siente fría (debido a la falta de sangre) y se vuelve pálida (con un tinte azul). Un hueso roto también puede pellizcar los nervios, lo que provoca entumecimiento en la mano. 
Una resonancia magnética utiliza ondas magnéticas para crear una imagen detallada de las estructuras dentro del cuerpo. Esto a veces es necesario para detectar un hueso roto en la muñeca, especialmente si se trata de un escafoides roto. Las fracturas por estrés en la muñeca son muy difíciles de ver en una radiografía regular hasta que desaparece la inflamación alrededor de ellas. Por eso a veces hay que esperar una semana para ver si hay fractura, y muchas veces la fractura ya está bien curada. La osteoporosis (huesos quebradizos debido a la deficiencia de mineralización) es un factor de riesgo importante para las fracturas de muñeca, pero esta afección no aumenta el riesgo de esguinces.
Determine si su muñeca está torcida o rota
Contenido
Un esguince de muñeca ocurre cuando los ligamentos de la muñeca se estiran demasiado, lo que hace que se rompan (total o parcialmente). Una fractura de muñeca, por otro lado, ocurre cuando uno de los huesos de la muñeca se rompe. A veces puede ser difícil saber si una muñeca está rota o torcida porque ambos tienen síntomas similares y son causados por accidentes similares: caer sobre los brazos extendidos o un fuerte golpe en la muñeca. Y con una muñeca rota, los ligamentos a menudo también se tensan. Para distinguir definitivamente entre estas dos lesiones de muñeca, es necesario un examen médico (con rayos X), aunque a veces se puede juzgar la diferencia entre un esguince y una fractura de muñeca en casa, antes de ir al hospital.
Pasos
Parte 1 de 2: Diagnóstico de un esguince de muñeca
1. Mueve la muñeca y califícalo. Un esguince de muñeca varía de leve a severo, dependiendo de cuánto se estiren los ligamentos. En un esguince leve de muñeca (1er grado) los ligamentos se estiran levemente, pero no se desgarran; en un esguince moderado (2º grado) hay desgarros claros (hasta el 50% del tejido) y esto puede ir acompañado de alguna pérdida de función; con un esguince severo (3er grado) hay más desgarros o los ligamentos están completamente desgarrados. Con un esguince de primer y segundo grado, aún puede mover la muñeca con bastante normalidad, aunque le dolerá. Con un esguince de tercer grado ya no puedes usar la muñeca, porque los ligamentos que se unen a los huesos están completamente desgarrados.
- En general, solo necesita ver a un médico con un esguince de segundo y tercer grado. Todos los esguinces de primer grado y la mayoría de los de segundo grado se pueden tratar en casa.
- En un esguince de tercer grado, puede haber una fractura por avulsión: el ligamento se separa del hueso con gran fuerza, lo que hace que se suelte un trozo de hueso.
- El ligamento más comúnmente distendido en la muñeca es el ligamento escafolunar, que conecta el hueso lunar (semilunar) y el hueso navicular (escafoides).
2. Identifica el tipo de dolor que sientes. Nuevamente, los esguinces de muñeca vienen en todos los grados, por lo que el tipo y la gravedad del dolor que siente también pueden variar mucho. Un esguince de primer grado duele un poco y, a menudo, se describe como un dolor que se vuelve más agudo cuando mueve la muñeca. Un esguince de segundo grado es de moderado a muy doloroso, según la cantidad de tejido que se desgarre; el dolor es más agudo que con un esguince de primer grado y, a veces, se siente como un dolor punzante debido a la inflamación. Curiosamente, un esguince de tercer grado a veces es menos doloroso porque el ligamento se rompe por completo, lo que causa menos irritación en los nervios circundantes. Con un esguince de tercer grado, la muñeca eventualmente latirá debido a la inflamación.
3. Ponle algo frio en la muñeca a ver como reacciona. El hielo o una compresa fría siempre funcionan bien para un esguince, ya que reducen la inflamación y adormecen los nervios circundantes. Especialmente con un esguince de segundo y tercer grado, es importante ponerle hielo, porque esto a menudo causa inflamación. Ponga hielo en la muñeca torcida durante 10 a 15 minutos cada 1 a 2 horas, verá que el dolor disminuirá significativamente después de aproximadamente un día, lo que le permitirá moverse mejor. Con una muñeca rota, por otro lado, el dolor y la inflamación disminuirán si le pones hielo, pero los síntomas regresarán una vez que el efecto desaparezca. Entonces, una pauta general es que el hielo funciona mejor para una muñeca torcida que para una muñeca rota.
4. A ver si se pone azul al día siguiente. La inflamación causa hinchazón, pero eso no es lo mismo que hematomas. Los hematomas son causados por sangrado local en el tejido debido al daño a los vasos sanguíneos. En un esguince de primer grado, por lo general no se producen hematomas, a menos que la lesión haya sido causada por un golpe fuerte que dañó los vasos sanguíneos. Con un esguince de segundo grado, hay más hinchazón, pero nuevamente no hay hematomas, dependiendo de cómo haya sufrido la lesión. Con los esguinces de tercer grado, hay mucha hinchazón y, a menudo, moretones claros por el trauma que causó el desgarro de los ligamentos, porque a menudo es tan grave que los vasos sanguíneos también se rompen.
5. Califica cómo se siente después de unos días. Todos los esguinces de primer grado y algunos de segundo grado se sienten notablemente mejor después de unos días, especialmente si descansa la muñeca y mantiene hielo sobre ella. Por lo tanto, cuando la muñeca vuelve a sentirse mejor, ya no hay más hinchazón y puedes volver a moverla sin que te duela, no necesitas ir al médico. Si la muñeca sufrió un esguince más severo (segundo grado), pero se siente mucho mejor después de unos días (incluso si todavía está un poco hinchada y duele), déle más tiempo para sanar. Sin embargo, si su lesión no mejora o incluso empeora después de unos días, obtenga atención médica lo antes posible.
Parte 2 de 2: diagnosticar una muñeca rota
1. Comprobar si la muñeca está torcida. Una muñeca rota puede ser causada por los mismos tipos de accidentes y traumas que pueden causar un esguince de muñeca. En general, cuanto más grandes y fuertes son los huesos, menos probable es que se fracturan como resultado de un traumatismo; más probable es que los ligamentos se estiren o se rompan. Pero cuando el hueso se rompe, la muñeca a menudo se ve torcida o torcida. Los ocho huesos del carpo en la muñeca son pequeños, por lo que cuando se rompen puede ser difícil saber si una muñeca está torcida o torcida, especialmente en las fracturas por estrés, pero una fractura más grave suele ser más fácil de ver.
- El hueso que se rompe con mayor frecuencia en la muñeca es el radio, que es el hueso del antebrazo unido a los pequeños huesos del carpo.
- El hueso del carpo que se rompe con mayor frecuencia es el escafoides, que por lo general no causa deformidades visibles en la muñeca.
- Si un hueso atraviesa la piel y se vuelve visible, se conoce como fractura abierta o compuesta.
2. Identificar el tipo de dolor. El dolor de una fractura de muñeca depende de la gravedad de la fractura, pero a menudo se describe como agudo con el movimiento y profundo y persistente en reposo. La intensidad del dolor de una fractura de muñeca parece empeorar al agarrar o apretar la mano, lo que no suele ser el caso con un esguince. Una fractura en la muñeca generalmente también causa más síntomas en la mano, como rigidez, entumecimiento o incapacidad para mover los dedos. Esto es peor que un esguince y puede ser causado por nervios dañados. Además, también se puede escuchar un ruido de crujido o rechinamiento cuando intenta mover una muñeca rota, lo cual no es un problema con un esguince.
3. Estimar si los síntomas empeoraron al día siguiente. Como se mencionó anteriormente, una muñeca torcida a menudo mejora mucho después de uno o dos días de tratamiento con hielo, pero no se puede decir lo mismo de una muñeca rota. Con la excepción de las fracturas por estrés, una muñeca rota a menudo tarda mucho más en sanar que un esguince. Unos pocos días de descanso y tratamiento con hielo tendrán poco impacto en la mayoría de las fracturas y, en algunos casos, el dolor empeorará una vez que su cuerpo se haya recuperado del impacto inicial de la lesión.
4. Hágase una radiografía. Aunque puede estimar si su muñeca está torcida o rota con la información anterior, solo una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden proporcionar una respuesta definitiva, a menos que realmente haya un hueso que sobresale de la piel. Una radiografía es la forma más común y económica de ver los huesos pequeños de la muñeca. Su médico probablemente ordenará una radiografía y hará que un radiólogo verifique los resultados antes de tratarlo. Una radiografía solo muestra huesos y No tejidos blandos como tendones o ligamentos. Los huesos rotos a veces son difíciles de ver en una radiografía porque son muy pequeños y el espacio es limitado, por lo que a veces pueden tardar varios días en aparecer en la radiografía. Para ver qué tan grave es el daño a los ligamentos, el médico puede solicitar una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
Consejos
- Una muñeca torcida o rota a menudo es causada por caídas, así que tenga cuidado al caminar sobre terreno mojado o resbaladizo.
- El monopatín y el snowboard son actividades en las que las muñecas suelen romperse o torcerse, así que siempre use muñequeras.
- Algunos huesos del carpo no tienen muy buena circulación sanguínea en circunstancias normales, por lo que pueden tardar meses en sanar si se rompen.
Advertencia
- Si no trata una muñeca rota, puede aumentar el riesgo de osteoartritis.
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