Tratamiento de un trastorno de estrés agudo

El trastorno de estrés agudo es una crisis nerviosa grave que ocurre dentro de un mes de un evento traumático. Si no se trata, un trastorno de estrés agudo (TEA) puede convertirse en un trastorno de estrés postraumático (TEPT), un problema psicológico a largo plazo. Afortunadamente, el ASD es una condición tratable. Se necesita mucho trabajo y la intervención de un profesional de la salud mental, pero con un buen trato se puede seguir con una vida normal.

Pasos

Parte 1 de 4: reconocer el trastorno de estrés agudo

Imagen titulada Tratar el trastorno de estrés agudo Paso 1
1. Averigüe si usted o alguien más que conoce ha experimentado un trauma significativo en el último mes. Un requisito previo para ser caracterizado como TEA es que el paciente haya experimentado un evento emocional importante menos de un mes antes de los síntomas de la enfermedad. El trauma generalmente implica la muerte, el miedo a la muerte o el daño físico y emocional. Saber si usted o alguien cercano a usted ha experimentado este tipo de trauma puede ayudarlo a determinar si el TEA es la causa de estos síntomas. Las causas más comunes de este trauma son:
  • Eventos sociales traumáticos, como agresión, violación y presenciar un tiroteo.
  • Convertirse en víctima de un delito, como el robo.
  • accidentes automovilísticos.
  • Lesión cerebral traumática leve.
  • accidentes de trabajo.
  • Desastres naturales.
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2. Conozca los síntomas del TEA. Hay una serie de síntomas que indican TEA. De acuerdo con el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), el trabajo estándar sobre los trastornos mentales, si un paciente presenta los siguientes síntomas después de un trauma severo, es posible que padezca TEA. En este caso, los síntomas deben durar más de 2 días y menos de 4 semanas para ser considerado TEA.
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3. Cuidado con los síntomas disociativos. La disociación es cuando alguien parece haberse retirado del mundo real. Este es un mecanismo de afrontamiento característico para las personas que han experimentado un trauma importante. Hay innumerables formas en que una persona puede disociarse. Tres o más de los siguientes síntomas indican TEA.
  • Una sensación de entumecimiento, desconexión o ausencia de respuestas emocionales.
  • Una conciencia reducida del medio ambiente.
  • Desrealización, o la sensación de que el mundo exterior no es real.
  • despersonalización. Esto es cuando una persona siente que sus propios sentimientos o experiencias no son propios. Las víctimas de trauma pueden convencerse de que el evento fue experimentado por otra persona, no por ellos mismos.
  • Amnesia disociativa. La persona puede bloquear u olvidar por completo el trauma o aspectos del evento.
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    4. Averiguar si alguien está reviviendo un trauma. Una persona que sufre de TEA revive el evento traumático de varias maneras . Si usted o alguien que conoce está reviviendo un trauma en una o más de las siguientes formas, es un indicador de TEA.
  • Imágenes o pensamientos recurrentes sobre el evento.
  • Sueños, pesadillas o terrores nocturnos sobre el evento.
  • Flashbacks detallados de la experiencia. Estos pueden ser momentos breves o eventos muy detallados en los que la persona siente que está reviviendo el trauma.
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    5. Presta atención a la conducta de evitación. El paciente experimentará angustia cuando se exponga a los recuerdos del evento traumático. Él o ella a menudo evitará situaciones o lugares que le recuerden el evento tanto como sea posible. Si nota que alguien evita deliberadamente ciertas situaciones o lugares relacionados con el trauma, entonces ese es otro indicador de TEA.
  • La víctima generalmente experimentará síntomas de mayor ansiedad, sobreexcitación o hipervigilancia cuando lo que evoca el recuerdo se acerca.
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    6. Averigüe si los síntomas anteriores están causando problemas significativos en la vida diaria. Los criterios adicionales para TEA son que los síntomas experimentados tengan un impacto significativo en la vida del paciente. Evalúe su vida cotidiana o la de la otra persona y vea si estos síntomas están causando problemas significativos.
  • Presta atención a cómo se ve afectado tu trabajo. ¿Eres capaz de concentrarte en tus tareas y trabajo, o no puedes concentrarte?? ¿Tiene recuerdos del trauma mientras trabajaba y luego no puede continuar?
  • Califica tu vida social. ¿La idea de salir te pone ansioso?? ¿Has dejado de socializar por completo?? ¿Ha tratado de evitar cosas que le recuerden su trauma que le hacen evitar ciertas situaciones sociales??
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    7. Busque ayuda profesional. Si usted o alguien que conoce cumple con los criterios anteriores para ASD, entonces se necesita ayuda profesional. Afortunadamente, el TEA es tratable, pero hay que actuar lo antes posible. Un profesional médico puede evaluar la condición e iniciar el tratamiento adecuado.
  • Por dónde empezar depende de la situación. Si usted o alguien que conoce está pasando por una crisis grave, tiene pensamientos de suicidio o asesinato, o se vuelve violento, llame al 911 de inmediato. Cuando termine la crisis, puede buscar más ayuda psicológica.
  • Si tiene pensamientos suicidas, puede llamar a la línea de prevención del suicidio al 0900-0113.
  • Si usted o la persona que conoce no está experimentando una crisis actualmente, puede programar una cita con un terapeuta o un profesional de la salud mental similar.
  • Parte 2 de 4: Tratamiento de un trastorno de estrés agudo con terapia

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    1. Terapia conductual cognitiva (TCC). Actualmente, la TCC se considera el tratamiento más efectivo para los TEA. También se ha demostrado que el tratamiento oportuno con CBT ayuda a prevenir que el TEA progrese a TEPT, una condición similar, pero con efectos a largo plazo.
    • La TCC para ASD se enfoca en cambiar la forma en que percibe el riesgo del trauma que ha experimentado y se enfoca en procesar el trauma con la intención de insensibilizarlo a los desencadenantes que ha desarrollado alrededor de su trauma.
    • Su terapeuta le dará más información sobre las reacciones físicas, emocionales y psicológicas al trauma para que pueda reconocer mejor sus desencadenantes y reacciones. El terapeuta también explicará cómo y por qué es importante desensibilizar la experiencia.
    • Su terapeuta también le brindará capacitación en relajación para usar durante las respuestas de ansiedad sin tratamiento, así como durante las sesiones, mientras procesa verbalmente el trauma o visualiza el trauma y lo describe en voz alta.
    • Su terapeuta también usará la TCC para reformular su experiencia y ayudar a superar la culpa del sobreviviente según sea necesario. Por ejemplo, en el caso de ASD, el paciente puede haber tenido un accidente automovilístico que resultó en la muerte de otra persona. Ahora puede estar aterrorizado de subirse a un automóvil porque siente que se va a morir. El terapeuta considerará cómo el paciente puede pensar sobre esto de una manera diferente. Si el paciente tiene 25 años, el terapeuta puede decir que el paciente ha estado en automóviles durante 25 años sin efectos nocivos y, por lo tanto, las estadísticas son favorables para él o ella.
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    2. Proporcionar apoyo psicológico (debriefing) tan pronto como sea posible después del trauma. El informe psicológico implica una intervención psicológica muy pronto después del trauma, idealmente antes de que los síntomas hayan progresado a TEA. El paciente se someterá a una sesión terapéutica intensiva para discutir todo el trauma con un profesional. La desventaja es que este tratamiento tiene que hacerse muy pronto después del evento para que sea efectivo.
  • Los efectos del debriefing psicológico se consideran inconsistentes. Algunos estudios muestran que el debriefing psicológico no brinda beneficios a largo plazo para las víctimas de trauma. Sin embargo, no dejes que esto te desanime de buscar ayuda psicológica. Simplemente significa que es probable que su profesional de salud mental recurra a otros tratamientos si el informe resulta ineficaz.
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    3. Únase a un grupo de apoyo para controlar su ansiedad. Además de las sesiones individuales, los tratamientos grupales también pueden ser útiles para las personas que padecen TEA. Estas sesiones suelen ser supervisadas por un profesional de la salud mental que liderará la conversación y se asegurará de que todos los miembros del grupo tengan una experiencia positiva. Un grupo de apoyo puede ayudar a prevenir sentimientos de soledad y aislamiento al tratar con personas que han tenido experiencias similares.
  • Al igual que el informe psicológico, existe la duda de que la terapia grupal sea efectiva para tratar los TEA, aunque los participantes pueden beneficiarse del sentido de pertenencia que se puede desarrollar durante las sesiones grupales.
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    4. Prueba la terapia de exposición. ASD a menudo hace que los pacientes teman ciertos lugares o situaciones que les recuerdan el trauma. Esto puede afectar la vida de una persona, ya que deja de socializar o de trabajar para evitar los recuerdos del trauma. Si no se tratan, estos miedos pueden convertirse en TEPT.
  • En la terapia de exposición, el paciente es expuesto gradualmente al estímulo que le provoca el miedo. La esperanza es que esta exposición desensibilice gradualmente al paciente al estímulo y que él o ella pueda enfrentarlo sin miedo en la vida cotidiana.
  • El tratamiento a menudo comienza con ejercicios de visualización. El terapeuta le pedirá al paciente que visualice el factor estresante con el mayor detalle posible. Estas sesiones se desarrollarán gradualmente hasta que el terapeuta guíe al paciente en el enfrentamiento del factor estresante en un escenario real.
  • Por ejemplo, un paciente puede haber presenciado un tiroteo en una biblioteca y ahora tiene miedo de volver a la biblioteca. Luego, el terapeuta puede comenzar pidiéndole al paciente que imagine que está en una biblioteca y que describa cómo se siente. Luego, el terapeuta puede configurar la sala de tratamiento como una biblioteca para que el paciente sienta que realmente está allí, pero sabiendo que es un entorno controlado. Finalmente, el terapeuta y el paciente pueden ir juntos a una biblioteca.
  • Parte 3 de 4: Tratamiento de un trastorno de estrés agudo con medicamentos

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    1. Consulte con su médico antes de tomar medicamentos. Como todos los medicamentos recetados, los medicamentos para el TEA conllevan un riesgo de adicción. Como resultado, no es raro que estas drogas se vendan ilegalmente en la calle. Nunca tome medicamentos que su médico no le haya recetado. En las dosis incorrectas, este medicamento puede empeorar sus síntomas e incluso causar la muerte.
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    2. Tome inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS se consideran medicamentos de primera línea para el tratamiento del TEA. Actúan alterando los niveles de serotonina en el cerebro, lo que ayuda a mejorar el estado de ánimo y reducir la ansiedad. Este tipo de medicamento sigue siendo la forma de tratamiento más popular para una serie de trastornos mentales.
  • Los tipos comunes de ISRS incluyen: escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft) y citalopram (Celexa).
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    3. Tomar antidepresivos tricíclicos. Se ha demostrado que la amitriptilina y la imipramina son un tratamiento eficaz para los TEA. Los antidepresivos tricíclicos funcionan aumentando la cantidad de noradrenalina y serotonina disponibles en el cerebro.
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    4. Prueba la benzodiazepina. La benzodiazepina a menudo se prescribe como un medicamento contra la ansiedad, por lo que puede funcionar bien para las personas que sufren de TEA. También actúa como ayuda para dormir, lo que ayuda a reducir el insomnio que a menudo se asocia con los TEA.
  • Los tipos comunes de benzodiacepinas incluyen clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) y lorazepam (Ativan).
  • Parte 4 de 4: promover la relajación y el pensamiento positivo

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    1. Desestresarse con ejercicios de relajación. Se ha demostrado que los ejercicios de relajación son muy efectivos para mejorar la salud mental en general. Reducen los síntomas del estrés y pueden ayudar a prevenir la recurrencia del TEA. También pueden ayudar a tratar los efectos secundarios de las enfermedades mentales, como el insomnio, la fatiga y la hipertensión.
    • Si está buscando ayuda psicológica para su TEA, es probable que su terapeuta le enseñe varios ejercicios de relajación diferentes. Por lo general, es una parte de la terapia cognitiva conductual.
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    2. Tomar una respiración profunda. Una herramienta común y poderosa para reducir el estrés es la respiración profunda. El uso de las técnicas correctas puede reducir efectivamente su nivel de estrés y prevenir problemas futuros.
  • Toma una respiración profunda desde tu vientre, no desde tu pecho. Esto atraerá más oxígeno a su cuerpo y lo ayudará a relajarse. Mientras respira, coloque su mano sobre su vientre para asegurarse de que su vientre suba y baje mientras inhala. Si esto no sucede, no estás respirando lo suficientemente profundo.
  • Siéntate con la espalda recta. También puedes tumbarte en el suelo.
  • Inhala por la nariz y exhala por la boca. Inhala tanto aire como puedas, luego exhala hasta que tus pulmones estén completamente vacíos.
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    3. Meditación. Al igual que la respiración profunda, la meditación ayuda a liberar tu cuerpo del estrés y a lograr un estado de relajación. La meditación regular puede ayudar a mejorar su salud mental y física al reducir el estrés y la ansiedad.
  • En este proceso, la persona va a un lugar tranquilo, se concentra en un solo sonido y puede alejar su mente de todas las preocupaciones y pensamientos de la vida cotidiana.
  • Seleccione un lugar tranquilo, siéntese cómodamente, no piense en nada y concéntrese en la imagen de una vela o en una palabra como "relajado". Haga esto durante 15 a 30 minutos al día.
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    4. Crea una red de apoyo para ti. Las personas con buenas redes de apoyo son menos propensas a episodios y recurrencias de enfermedades mentales. Además de familiares y amigos, puede comunicarse con grupos de apoyo para obtener ayuda y compañía.
  • Comparte tus problemas con las personas que te rodean. No reprimas tus sentimientos. Dile a tu familia y amigos cómo te sientes, ya que esto es muy importante para construir una red de apoyo. No pueden ayudarte si no saben lo que está pasando.
  • También puede buscar un grupo de apoyo en su área que se especialice en su enfermedad específica. Haz una búsqueda rápida en la web para ayudarte a encontrar un grupo cerca de ti.
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    5. llevar un diario. Llevar un diario ayuda a reducir el estrés y la ansiedad. Es una experiencia liberadora expresar todos sus sentimientos, y la mayoría de los programas de tratamiento para enfermedades mentales incluyen escribir en un diario como parte del tratamiento. Escribe todos los días unos minutos para tu salud mental.
  • Cuando escribas, trata de pensar en lo que encuentras perturbador. Primero escriba sobre lo que le está causando estrés y cómo ha reaccionado ante él. ¿Cuáles fueron sus pensamientos o sentimientos cuando notó que se estaba poniendo tenso??
  • Analiza tu interpretación del evento. Date cuenta cuando entras en un patrón de pensamiento negativo. Luego intente reequilibrar su interpretación, de una manera más positiva, y evite la fatalidad.

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