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Un empuje hacia atrás es un movimiento contundente con el talón de la mano entre los omóplatos de la persona, mientras la persona se inclina hacia adelante para que el torso quede al menos paralelo al suelo (de esta manera, si logra desalojar el objeto que obstruye, se se caen de las vías respiratorias de la víctima debido a la gravedad). Los empujones de espalda son opcionales, dependiendo de si ha aprendido cómo hacerlos correctamente (si no, sáltelos y solo haga los `empujones de estómago`, que se describen en la siguiente sección). 
Si la persona ya no puede respirar y el agarre de Heimlich no ha logrado desalojar el objeto, proceda con una traqueotomía. Este es un procedimiento arriesgado y solo debe usarse como último recurso; si es posible, debe ser realizado por un profesional médico. 
Para encontrar esto, busque la nuez de Adán o la laringe. Tanto hombres como mujeres tienen nuez de Adán, pero es más evidente en hombres adultos. Es posible que tengas que palpar el cuello de la víctima para encontrar la nuez de Adán si se trata de una mujer o un niño. Deslice su dedo hacia abajo desde la nuez de Adán hasta que sienta otro bulto; este es el cartílago cricoides. Hay una ligera muesca entre la nuez de Adán y el cartílago; aquí es donde se hace la incisión. 
Dada la urgencia de este procedimiento, lo mejor es proceder sin esterilización formal. El tiempo es esencial, y las preocupaciones sobre una posible infección se pueden abordar cuando llegue el personal médico. Si hay guantes disponibles, incluso si no están esterilizados, úselos para protegerse de enfermedades transmitidas por la sangre como el VIH y la hepatitis. 
Puede chupar la pajilla y ver si recupera el aire para confirmar que la pajilla está en el lugar correcto en las vías respiratorias de la víctima. Un estuche para bolígrafo (sin el tubo lleno de tinta en el interior) también es una buena opción para usar como tubo. 
Si la víctima está respirando por sí sola, continúe controlándola y espere a que llegue el personal médico de emergencia para tratar la situación más a fondo. Si la víctima no está respirando por sí misma, continúe respirando y controle el pulso. Si no hay latidos cardíacos, continúe con la RCP. El ciclo de RCP consta de 30 compresiones torácicas (a una velocidad de aproximadamente 100 compresiones torácicas por minuto), seguidas de dos respiraciones a través del tubo de respiración. Repite este ciclo unas cinco veces. Si la víctima no responde después de cinco ciclos, use un DEA (desfibrilador externo automático) si ha recibido capacitación para hacerlo. Si no, sigue las instrucciones del personal médico que te puede dar instrucciones por teléfono mientras esperas a que lleguen. Si no ha recibido capacitación en RCP, las compresiones torácicas son más importantes que las respiraciones de rescate, por lo que es mejor dar solo compresiones torácicas (a 100 por minuto) y retener las respiraciones de rescate hasta que lleguen los paramédicos. Recuerda que es mejor hacer algo que no hacer nada, porque aquí está en juego la vida de alguien!
Realización de una traqueotomía
Contenido
La asfixia mata y es una de las principales causas de muertes accidentales. En las situaciones más drásticas, y si falla el agarre de Heimlich, puede ser necesario realizar una traqueotomía o cricotiroidotomía para salvar la vida de alguien. Este procedimiento debe ser el último recurso, ya que es extremadamente peligroso. Idealmente, esto debe hacerlo un profesional médico, como un cirujano o un especialista en cuidados intensivos. Recuerda que lo primero que debes hacer siempre ante una emergencia es llamar a los servicios de emergencia.
Pasos
Parte 1 de 3: juzgar a alguien que se está ahogando
1. Esté atento a los signos típicos de asfixia. Una persona que se está asfixiando puede mostrar los siguientes síntomas:
- Dificultad para respirar
- respiración ruidosa
- no puedo hablar
- no puedo toser
- Azulado de la piel (llamado cianosis, debido a la falta de oxígeno en la sangre)
- Disminución del nivel de conciencia
2. Dile a alguien que llame a los servicios de emergencia. Es importante inmediatamente llamar al servicio de emergencias al 112 o a un número local si alguien se está atragantando; más de tres a cinco minutos sin oxígeno en el cerebro es probable que provoque la muerte.
3. Conoce las recomendaciones de Cruz Roja para una persona que se está atragantando. Estos incluyen alternar cinco "compresiones en la espalda" y cinco "compresiones abdominales" (también conocidas como agarre de Heimlich), repitiendo el ciclo hasta que el objeto se desaloje, lleguen los rescatistas o la víctima pierda el conocimiento por falta de oxígeno.
Parte 2 de 3: realizar compresiones abdominales
1. Llegar alrededor de la víctima por detrás. Coloque sus manos alrededor del abdomen de la víctima.
- Si la víctima está sentada o de pie, párese directamente detrás de ella. Si la víctima está acostada, acuéstese detrás de ella.
- Si la víctima ya está inconsciente, verifique el pulso. Si no hay latidos cardíacos, realice inmediatamente RCP (reanimación cardiopulmonar) a una velocidad de 100 compresiones torácicas por minuto. No realice compresiones abdominales en este momento (y no realice respiraciones boca a boca en esta situación ya que las vías respiratorias están bloqueadas).
2. Haz un puño con tu mano dominante. Tu pulgar debe estar apuntando hacia el puño. Coloque este puño justo encima del ombligo de la víctima y debajo del esternón.
3. Envuelva su otra mano con fuerza alrededor de este puño. Asegúrese de mantener el pulgar alejado del cuerpo de la víctima para evitar lesiones.
4. Tire hacia adentro y hacia arriba, presionando el abdomen de la víctima con movimientos ascendentes rápidos y potentes. Haz el movimiento como la letra `J` - hacia adentro y luego hacia arriba.
5. Continuar realizando el agarre de Heimlich. Haga esto mientras la persona todavía está haciendo sonidos de respiración (incluyendo jadeo, asfixia o un movimiento de aire audible).
Parte 3 de 3: Realización de la traqueotomía
1. Llama al 112 antes de empezar. Asegúrese de llamar al 911 antes de comenzar para asegurarse de que sea necesario realizar una traqueotomía. El equipo de emergencia ya podría estar cerca.
- Si realmente no tiene más remedio que realizar una traqueotomía, aún debe permanecer en el teléfono con los servicios de emergencia. El operador puede explicarle el procedimiento o ponerlo en contacto con alguien que pueda. Tener a alguien al teléfono también puede ayudar a mantener la calma.
2. Ubique el punto sobre la membrana cricotiroidea en el cuello de la víctima. Este es el punto blando en la garganta donde se debe hacer la incisión.
3. Hacer un corte horizontal de un centímetro y un centímetro de profundidad. Justo debajo del corte, puede ver la membrana cricotiroidea (es una membrana elástica amarillenta que se encuentra entre las capas de cartílago circundantes). Hacer una incisión en la propia membrana. La profundidad de la punción debe ser lo suficiente para permitir el acceso a la vía aérea.
4. Mantenga la abertura despejada para facilitar la respiración. Haga esto poniendo una pajita de 5 cm en la tráquea.
5. Respire dos veces a través del tubo de respiración. Estos deben durar alrededor de un segundo cada uno. Con suerte, la víctima comenzará a respirar por sí misma (verá que el tórax sube y baja a medida que respira por sí misma).
Consejos
- Mientras la víctima está consciente, asegúrele que todo estará bien. El pánico solo empeorará la situación.
- Lleve consigo un diagrama rotulado de la membrana cricotiroidea como ayuda visual.
Advertencias
- Solo realice la traqueotomía como último recurso cuando todos los demás procedimientos hayan fallado y no haya un proveedor médico cerca para hacerlo.
- Ser consciente de las consecuencias legales si la traqueotomía falla. No quieres que te acusen ni te culpen por la muerte de alguien.
- Si es posible, trate de asegurarse de que el tubo que usa esté limpio. De lo contrario, se puede desarrollar una infección, lo que lleva a complicaciones más graves.
- Este es un procedimiento extremadamente peligroso. Existe un alto riesgo de muerte u otras lesiones para la víctima si se hace incorrectamente.
Artículos de primera necesidad
- Un cuchillo afilado, un bisturí, un cuchillo o un cortador de cajas
- Una pajita de refresco o un bolígrafo
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