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Esta prueba se realiza mejor descalzo mientras está de pie sobre una superficie sólida, como madera, baldosas o linóleo. Los arcos de apariencia normal mientras está de pie no siempre es una garantía de que prona bien y normalmente mientras camina. Un arco que es demasiado rígido puede no rebotar, aunque la articulación del tobillo ruede hacia adentro y prone en exceso al caminar y correr, pero eso es bastante raro. Del mismo modo, los arcos levemente planos al estar de pie no significan necesariamente que estés sobrepronado. 
Su impresión del arco en esta prueba es una buena indicación de la pronación de su pie, pero no evidencia de pronación excesiva, ya que algunas personas con pies planos no necesariamente pronan en exceso al caminar. En general, ambos pies dejarán la misma huella, pero en algunos casos se pueden notar diferencias debido a lesiones previas en el pie o el tobillo, o diferencias en la longitud de las piernas. 
La sobrepronación a veces está relacionada con predisposiciones genéticas que dictan el desarrollo del tobillo y el pie, pero con mayor frecuencia es causada por la obesidad. Las personas con sobrepeso pueden sufrir de disfunción del tendón tibial posterior (PTTD). El arco del pie está, en su mayor parte, sostenido por este tendón que puede desgastarse cuando se le aplica demasiada presión. Tus piernas deben estar bastante rectas, con al menos unos centímetros entre las rodillas, al mirar tu postura en el espejo. Las personas con `piernas torcidas` (el término médico es genu varo), a menudo caminan más sobre la parte externa de sus pies y son propensas a sobresupinarse. 
Las condiciones relacionadas con la sobrepronación crónica incluyen fascitis plantar, espolones calcáneos, hallux valgus, tendinitis de Aquiles y calambres en las piernas. Para corregir la sobrepronación, un podólogo generalmente recomienda ortesis personalizadas (plantillas con mejor soporte para el arco) o zapatos ortopédicos, que ayudan a evitar que el tobillo se hunda demasiado. Los podólogos están capacitados para tratamientos de pies relativamente menores, pero las cirugías más complejas o más invasivas generalmente las realiza un cirujano ortopédico. 
Algunos casos de pronación, como la coalición tarsal (un crecimiento anormal de dos o más huesos alrededor del tobillo), solo pueden corregirse quirúrgicamente. También se puede requerir cirugía para alargar un tendón de Aquiles demasiado tenso o para reparar un tendón tibial posterior demasiado flexible (el tendón principal del arco del pie), ambas causas de sobrepronación. Los tiempos de recuperación después de la cirugía dependen del procedimiento (si es necesario romper o unir los huesos, cortar los tendones o alterar los ligamentos), pero pueden llevar varios meses.
Descubre si tus pies pronan
Contenido
La pronación es un término que describe el movimiento normal de balanceo hacia adentro de los tobillos, así como el leve aplanamiento de los arcos que se produce al caminar y correr. Un poco de pronación es fundamental (lo ideal es un 15 % de enrollamiento o aplanamiento en el tobillo) ya que distribuye la fuerza del impacto al caminar y correr, actuando esencialmente como un amortiguador. Demasiada pronación mientras se carga peso (la llamada sobrepronación) puede provocar arcos caídos (pies planos) y causar problemas en los tobillos, las rodillas, las caderas y la zona lumbar. Como tal, es importante comprender la severidad de su pronación para que pueda elegir los zapatos y/o las plantillas correctivas que sean más apropiadas.
Pasos
Método 1 de 2: reconocer la sobrepronación en casa
1. Mira las suelas de tus zapatos. Cuando solo estás caminando, la suela de cada zapato rozará ligeramente contra el suelo a lo largo de la parte exterior y lateral, por lo que tus zapatos se desgastan notablemente más allí. Si las suelas de tus zapatos se desgastan más en la mitad del talón, o peor aún, a lo largo del borde interior o central de la parte posterior de la suela, probablemente estés sobrepronando mientras caminas.
- Los patrones de desgaste son más fáciles de notar en las viejas zapatillas para correr con suela de goma, que se desgastan más rápido.
- Tenga en cuenta que los patrones de uso a lo largo de la extremo borde (parte lateral) del retropié, que puede indicar una falta total de pronación normal y demasiada rigidez en el tobillo y/o el arco, también conocida como sobresupinación.
- Las personas que sobrepronan a menudo no pueden caminar muy rápido porque sus pies y tobillos se hunden y no transfieren la fuerza de propulsión a las piernas.
2. Comprueba cuánto espacio tienes debajo de cada pie. Al estar de pie (soportando peso), debe haber suficiente espacio para insertar un dedo debajo de la parte interior de cada pie sin demasiado esfuerzo. Así que pídele a tu pareja o a un amigo que te ayude a realizar esta comprobación con un dedo debajo de tus arcos internos mientras estás parado en suelo firme. Si pueden hacer esto sin ningún esfuerzo y sin molestarte, entonces tienes un arco normal y no hay problemas de sobrepronación (al menos no estando de pie). Sin embargo, si no hay suficiente espacio debajo de cada arco, es probable que tenga pies planos, lo cual es un indicador importante y puede ser la causa de la sobrepronación.
3. Mójate los pies y camina sobre cartón. Una buena prueba objetiva para determinar si sobrepronas y/o tienes los pies planos es la prueba de los "pies mojados". Humedezca las plantas de sus pies con agua y camine sobre cartón, papel grueso o cualquier superficie donde sus huellas mojadas sean claramente visibles. Obtenga huellas de ambos pies y obsérvelos de cerca. Un pie con un arco saludable y una pronación normal dejará una marca en el talón conectada al antepié con una tira de aproximadamente medio pie de ancho, en la parte exterior de la suela. Si sufre de sobrepronación, toda la planta de su pie se verá en la huella ya que toda su planta estará en contacto con el suelo mientras camina, lo cual no es el caso.
4. Mírate en el espejo tu postura. Otro indicador de cómo se comportan tus tobillos y pies al cargar todo tu peso y caminar es observar tu postura (principalmente por debajo de la cintura) frente a un espejo de cuerpo entero. Ponte pantalones cortos y mira tus piernas, rodillas y tobillos. En general, las personas con rodillas muy juntas, o tocándose al caminar (piernas en X o genu valgum), sufren de sobrepronación con pie plano porque hay más presión en la parte media del pie. Observe también el grueso tendón de Aquiles que une el talón a los músculos de la pantorrilla. Debe ser recto, pero en todas las personas que sufren de sobrepronación casi siempre está torcido y se desvía hacia los lados.
Método 2 de 2: hazte un examen médico
1. Ve a tu médico. Si siente que está demasiado en pronación y cree que esto le está causando dolor u otras molestias en los pies, tobillos, rodillas y zona lumbar, solicite una cita con su médico. Aunque su médico de cabecera no es un especialista en pies, debe estar lo suficientemente familiarizado con la anatomía y la fisiología normales para detectar anomalías y proporcionar recomendaciones útiles. El médico también puede ayudarlo a proporcionar un mejor análisis de lo que está causando sus quejas. Por ejemplo: el dolor de pie, tobillo y/o rodilla a menudo es causado por osteoartritis (desgaste), trauma repetitivo, problemas circulatorios, falta de ejercicio y obesidad, y puede no tener nada que ver con la pronación de sus pies.
- Su médico puede tomar radiografías de su pie, lo que es extremadamente útil para visualizar la alineación de sus huesos (para detectar una articulación del tobillo flácida, por ejemplo), pero no es excelente para evaluar la condición de los tendones y ligamentos que sostienen el tobillo arco del pie.
- Su médico puede recomendarle hacer dieta y perder peso, lo que puede aliviar sus síntomas y reducir la tasa de pronación.
- Si está embarazada, su médico puede recomendarle que tenga paciencia, ya que las hormonas liberadas durante el embarazo hacen que los ligamentos sean más flexibles, lo que puede provocar pies planos temporales y sobrepronación. A veces, esto puede volverse crónico: si los síntomas persisten durante más de seis meses después del embarazo, es mejor consultar al médico para un examen de seguimiento.
2. Consulta a un podólogo. Un podólogo es un especialista en pies que tiene más conocimiento sobre la biomecánica normal de los pies y las diversas dolencias y enfermedades que están en la base de un modo de andar inusual (al caminar y correr), incluyendo la sobrepronación y los pies planos. Un podólogo examinará sus pies, incluidos los arcos y los tobillos, y tratará de determinar si su grado de pronación es normal o anormal. El podólogo a menudo utiliza un análisis informático de su forma de andar para comprender mejor cómo camina y en qué medida prona. El análisis generalmente implica caminar sobre una placa de presión sensible conectada a una computadora. Algunos médicos también pueden usar la termografía (almohadillas sensibles al calor) para mapear mejor la biomecánica de sus pies mientras camina.
3. Solicitar una derivación a un cirujano ortopédico. Si cree que tiene sobrepronación (con o sin pie plano) y no obtiene suficiente alivio con los enfoques comunes, como aparatos ortopédicos, zapatos de apoyo y pérdida de peso, puede pedirle a su médico que lo derive a un cirujano ortopédico (cirujano de músculos y esqueleto) quien se especializa en es en el pie. El cirujano ortopédico puede usar una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una ecografía de diagnóstico para visualizar los tejidos blandos de sus pies para determinar si está sobrepronado y luego determinar las causas probables. Este médico puede decirle si usted prona y darle una serie de opciones de tratamiento, que pueden incluir cirugía correctiva. Es probable que su médico no sugiera una cirugía hasta que se hayan agotado todas las demás opciones.
Consejos
- Si sufre de sobrepronación leve o moderada, busque zapatos estables con una entresuela de doble densidad y varias áreas de apoyo distribuidas en la suela del zapato.
- Si sufre de sobrepronación severa, busque zapatos que apoyen el movimiento del pie con características firmes y de apoyo.
- Si sufre de sobresupinación (y ninguna pronación), busque zapatos con una plantilla neutra y una entresuela suave, que promuevan algo de pronación.
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