Cómo resolver problemas de pies planos

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Los pies planos (el nombre médico es pes planus) ocurren cuando los tendones, los ligamentos y los huesos pequeños en la parte inferior del pie no sostienen adecuadamente el cuerpo y hacen que se colapse. Los pies planos se consideran normales en bebés y niños pequeños en desarrollo, pero en la mayoría de los casos, el tejido en la parte inferior del pie se solidifica con la edad, formando un arco que absorbe los golpes. La predisposición genética, la obesidad y el uso de zapatos que no sostienen los pies adecuadamente son factores que contribuyen a tener pies planos, algo que afecta al 25 % de la población de los EE. UU.s. sufre de. En la mayoría de los casos, esto no causa quejas ni consecuencias negativas en los adultos.Pero en algunas personas, los pies planos pueden causar dolor en los pies, las piernas y la espalda, y dificultar caminar, correr y participar en actividades deportivas. Curar o apoyar los pies planos puede ser algo importante en ese sentido.

Pasos

Método 1 de 3: comprender los diferentes tipos de pies planos

1. Los pies planos en los niños son normales. Es normal que los niños tengan pies planos al menos hasta los 5 años (y en algunos casos hasta los 10 años) porque los huesos, ligamentos y tendones de la planta del pie tardan en formar un arco de apoyo. Así que no se asuste si su hijo tiene pie plano, especialmente si no parece tener ningún dolor o molestia al caminar o correr; es probable que se le pase el tiempo, por lo que no es necesario tratarlo e intentar arreglar es para curar.

Hazte una prueba con una superficie plana para saber si tienes los pies planos. Mójate los pies y párate sobre una superficie seca donde dejes una huella. Si se puede ver toda la superficie de sus pies en la impresión, tiene pies planos.
Una persona con un arco normal del pie tiene un semicírculo en la parte interna (medial) de la huella, porque no entra en contacto con la superficie.
Los pies planos rara vez causan dolor en los niños.

2. Los tendones apretados pueden causar pies planos. Un tendón de Aquiles tenso congénito ejerce demasiada presión sobre las tres cuartas partes delanteras del pie, lo que impide que se forme un arco normal. El tendón de Aquiles conecta el músculo de la pantorrilla con el talón. Cuando está demasiado apretado, el talón se levanta del suelo demasiado pronto con cada paso al caminar, lo que provoca tensión y dolor debajo del pie. Esto hace que el pie permanezca plano cuando está de pie, pero permanece flexible si no hay peso sobre él.

Los métodos de tratamiento más utilizados para pies planos lisos con un tendón de Aquiles corto congénito son un régimen riguroso de estiramiento o cirugía, que se explica con más detalle a continuación.

Además del dolor en el arco y el talón, otras quejas comunes del pie plano son: dolor en la pantorrilla, la rodilla y/o la espalda, hinchazón alrededor de los tobillos, dificultad para pararse sobre los dedos de los pies, incapacidad para saltar alto o correr rápido.

3. Los pies planos rígidos son causados por el crecimiento excesivo de los huesos.Los pies planos rígidos e inflexibles no se arquean, ya sea bajo presión o no. Dentro del mundo médico, esto se considera un "verdadero" pie plano porque la forma del pie sigue siendo la misma independientemente de la actividad. Este tipo de pie plano generalmente es causado por deformidades óseas, deformidades o fusiones que impiden que se forme el arco del pie durante la infancia. Como resultado, este tipo de pie plano puede ser congénito o adquirido más tarde en la vida, debido a una lesión en el pie o una enfermedad, como la osteoporosis o la artritis.

Un pie plano rígido suele ir acompañado de más quejas, porque toda la biomecánica del pie ha cambiado.

Los pies planos rígidos son muy resistentes a las terapias acomodativas, como plantillas, aparatos ortopédicos y fisioterapia.

4. Los pies planos adquiridos más tarde en la vida a menudo son causados por la obesidad. Otro tipo de pie plano que a menudo se conoce como adquirido en la vejez generalmente es el resultado de una distensión, sobrecarga/daño en el tendón tibial posterior, que se extiende desde el músculo de la pantorrilla a lo largo del lado interno del tobillo hasta el arco del pie. El tendón es el tejido blando más importante en el arco del pie, ya que proporciona el mayor apoyo. La causa más común de sobreestiramiento del tendón tibial posterior es tener que cargar demasiado peso durante demasiado tiempo (obesidad), especialmente si el calzado no brinda el soporte adecuado.

Los pies planos no siempre son bilaterales; también pueden ocurrir en un pie, especialmente después de una fractura de tobillo o pie.

Los pies planos adquiridos más adelante en la vida a menudo se benefician de la terapia acomodativa, pero a menudo perder peso es la clave para resolver el problema.

Método 2 de 3: tratar los pies planos en casa

1. Use más zapatos con apoyo. Independientemente del tipo de pie plano que tenga, usar zapatos con un buen soporte para el arco lo beneficiará en cierta medida e incluso puede resolver por completo los problemas de los pies, la espalda y las piernas. Busque un buen calzado deportivo o para caminar con soporte firme para el arco, suficiente espacio para los dedos de los pies, soporte firme para los talones (contador de talones) y una suela flexible. Apoyar su arco ayuda a aliviar la tensión en la parte posterior de la espinilla y los tendones de Aquiles.

Evite los tacones de más de 6 cm porque sus tendones de Aquiles se tensarán y acortarán. Pero los zapatos sin tacones tampoco son la respuesta, porque ejercen demasiada presión sobre el talón. Por lo tanto, use zapatos con tacones de aproximadamente 0,5 a 1 cm.
Pídale a un vendedor capacitado que le ajuste un par de zapatos más tarde ese día, ya que es cuando sus pies están más grandes, generalmente debido a la hinchazón y compresión del arco de su pie.

2. Comprar ortesis personalizadas. Si tiene pies planos flexibles (no completamente rígidos) y camina o se para mucho, puede comprar un par de zapatos ortopédicos hechos a medida. Las ortesis son plantillas rígidas que sostienen el arco del pie y promueven la biomecánica al estar de pie, caminar y correr. Al proporcionar amortiguación y algo de absorción de impactos, las ortesis pueden ayudar a reducir la probabilidad de desarrollar molestias en otras articulaciones, como los tobillos, las rodillas, las caderas y las vértebras lumbares.

Los aparatos ortopédicos y otros apoyos no pueden revertir las anomalías estructurales del pie ni construir el arco del pie cuando se usan durante largos períodos de tiempo.

Los especialistas que fabrican ortesis personalizadas son o.a. podólogos, osteópatas, médicos, quiroprácticos y fisioterapeutas.

El uso de aparatos ortopédicos a menudo requiere quitar las suelas existentes de los zapatos.

Algunos seguros cubrirán las plantillas ortopédicas personalizadas, pero si el suyo no lo hace, considere comprar plantillas ortopédicas ahora mismo: son mucho más baratas y pueden proporcionar un buen soporte para el arco.

3. Trate de perder peso si tiene sobrepeso. Si tiene sobrepeso (particularmente es obeso), perder peso puede brindar muchos beneficios para la salud, incluida la reducción de la presión sobre los huesos, los ligamentos y los tendones de los pies, así como la mejora del flujo sanguíneo en esas áreas. Perder peso no curará los pies planos rígidos, pero tendrá un impacto positivo en otras formas de pies planos hasta cierto punto. La mayoría de las mujeres que comen menos de 2000 calorías al día perderán algo de peso cada semana, incluso si no hacen mucho ejercicio. La mayoría de los hombres perderán peso si consumen menos de 2200 calorías al día.

Muchas personas con sobrepeso tienen pies planos y tendencia a que los tobillos se les caigan (hacia adentro), lo que a su vez conduce a las piernas en X.

A veces, las mujeres desarrollan arcos caídos durante las últimas etapas del embarazo, algo que desaparece después del parto.

Para promover la pérdida de peso, coma carnes magras, aves, pescado, cereales integrales, frutas y verduras frescas y beba mucha agua filtrada. No tomes bebidas azucaradas como gaseosas.

Método 3 de 3: tratamiento médico

1. Prueba la fisioterapia intensiva. Si sus pies planos todavía son algo flexibles (no rígidos) y se deben principalmente a tendones/ligamentos débiles o tensos, debe considerar algún tipo de rehabilitación. Un fisioterapeuta puede mostrarle estiramientos específicos y personalizados, junto con ejercicios de fuerza para los pies, los tendones de Aquiles y los músculos de la pantorrilla, que pueden ayudar a que el arco sea más funcional y lo restaure. Por lo general, se necesita fisioterapia de 2 a 3 veces por semana durante 4 a 8 semanas para tener un impacto positivo en las molestias crónicas de los pies.

Un ejercicio de estiramiento común para los tendones de Aquiles tensos es el siguiente: coloque las manos contra la pared con una pierna al mismo tiempo extendida detrás de usted en una estocada. Mantenga el pie extendido plano sobre el piso para sentir que se estira sobre sus talones. Mantenga esto durante unos 30 segundos y repita 5-10 veces al día.
Un fisioterapeuta puede vendar su pie con una cinta resistente que puede ayudar a reducir los síntomas al proporcionarle un arco artificial temporal.
Un fisioterapeuta también puede tratar arcos hinchados y sensibles (fascitis plantar, una complicación común de los pies planos) con electroterapia, como ultrasonido.

2. Consulta a un podólogo. Un podólogo es un especialista en pies y está familiarizado con todas las afecciones y enfermedades de los pies, incluidos los pies planos (pes planus). Un podólogo examinará sus pies y tratará de determinar si sus pies planos son congénitos o desarrollados. Este especialista también examinará en busca de traumatismos óseos (fracturas o desplazamiento), posiblemente mediante radiografías. Dependiendo de la gravedad de las molestias y la causa de sus pies planos, el podólogo puede sugerir un tratamiento simple (reposo, hielo y antiinflamatorios si la inflamación se intensifica), terapia con ortesis, elaboración de un molde o aparato ortopédico para el pie, o la u otra forma de cirugía.

Los pies planos adquiridos en la edad adulta son 4 veces más comunes en mujeres que en hombres, y especialmente más tarde en la vida (alrededor de los 60).

Las radiografías son excelentes para ver problemas óseos, pero no son adecuadas para diagnosticar problemas con tejidos blandos, como tendones y ligamentos.

Un podólogo está capacitado para trabajar con un tratamiento relativamente simple de los pies, pero los procedimientos quirúrgicos más complejos, por definición, pertenecen al dominio del médico ortopédico.

3. Hable con su médico acerca de las opciones quirúrgicas. Si sus pies planos le causan muchos problemas y no le ayudan realmente los zapatos de apoyo, las ortesis, la pérdida de peso o la fisioterapia intensiva, consulte a su médico sobre las posibilidades de la cirugía. Un médico puede usar una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una ecografía de diagnóstico para tener una mejor idea de la condición del tejido blando de su pie. En casos severos de pies muy rígidos, especialmente si es causado por una sinostosis del tarso (una unión anormal de dos o más huesos en el pie), lo más probable es que se recomiende la cirugía. La cirugía también se recomienda para los tendones de Aquiles que están crónicamente apretados (por lo general, un procedimiento simple en el que se alarga el tendón) o los tendones de la espinilla que están demasiado flácidos (mediante el acortamiento del tendón). Su médico de cabecera no es un especialista en pies, huesos o articulaciones, por lo que es probable que lo remitan a un cirujano ortopédico si es necesaria una cirugía.

Los cirujanos suelen operar con un pie a la vez para evitar que el paciente camine y que la cirugía afecte demasiado a su funcionamiento.

Algunas posibles complicaciones de la cirugía incluyen: fusión de huesos que no se curan, infecciones, disminución del rango de movimiento del tobillo/pie, dolor crónico.

El tiempo de recuperación después de la cirugía puede variar según el procedimiento (si es necesario romper o unir los huesos, cortar los tendones o realinear los ligamentos), pero puede llevar varios meses.

Las enfermedades que pueden contribuir al pie plano son la diabetes, la osteoporosis, la artritis reumatoide y los ligamentos demasiado flojos (debido al síndrome de Marfan o Ehlers-Danlos).

Consejos

No use zapatos de segunda mano porque han tomado la forma del pie y el arco del dueño anterior.
Los pies planos rígidos y adultos sin tratar pueden provocar dolor intenso y deformidad permanente de los pies, así que no ignore este problema.
Los pies planos a menudo se presentan en familias, lo que sugiere que son parcialmente hereditarios.