Comprender los resultados de una gammagrafía ósea

Una gammagrafía ósea es una fotografía que se toma para ayudar a detectar enfermedades y lesiones en los huesos. Su médico puede recomendar una gammagrafía ósea si sospecha que tiene osteoporosis (huesos frágiles), una fractura, cáncer de huesos, artritis o una infección ósea. El procedimiento para esto es inyectar algún material radiactivo (radiotrazador) en una vena, después de lo cual se toma una imagen de su cuerpo con una cámara especial que es sensible a la radiación. Su médico le explicará los hallazgos, pero es útil aprender más sobre ellos para que pueda comprender mejor los resultados de una gammagrafía ósea.

Pasos

Parte 1 de 3: Interpretación de una gammagrafía ósea

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1. Solicite una copia de su gammagrafía ósea. Un médico que se especializa en analizar gammagrafías óseas (radiólogo) envía su interpretación de los resultados a su médico, quien luego se los explicará, con suerte en términos simples. Si desea prestarle más atención, puede pedir que le escaneen el original en el consultorio del médico o que le pidan una copia para llevarse a casa.
  • Si bien es probable que el médico se muestre reacio a entregarle el escáner óseo original para que se lo lleve a casa, legalmente debe proporcionarle una copia si la solicita. La práctica puede pedirle una pequeña tarifa por copiar.
  • Se realiza una gammagrafía ósea para revelar problemas con el metabolismo óseo, el proceso de formación y reparación del tejido óseo. Cierta actividad es normal, pero demasiada o muy poca formación ósea es un signo de enfermedad o lesión.
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2. Aprenda qué huesos ve en el escaneo. La mayoría de las gammagrafías óseas toman una imagen de todo el esqueleto, pero a veces se enfocan más en un área lesionada o adolorida, como la muñeca o la columna vertebral. Es por eso que necesita saber un poco más sobre anatomía básica, especialmente los nombres de la mayoría de los huesos en su gammagrafía ósea. Busque información en línea o pida prestado un libro de su biblioteca local.
  • No necesita hacer un estudio detallado de fisiología o anatomía, pero sí necesita saber a qué huesos se refiere el radiólogo en su informe escrito de los resultados de su gammagrafía ósea.
  • Los huesos más comunes observados en las gammagrafías óseas son las vértebras (huesos de la columna), la pelvis (ilion, isquion y pubis), las costillas, las muñecas (huesos del carpo) y los huesos de las piernas (fémur y tibia).
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    3. Asegúrese de entender la orientación. Una vez que tenga una idea de los huesos en su gammagrafía ósea que indican un problema, también necesita saber en qué lado de su cuerpo están. A menudo no podrá decir esto directamente mirando su imagen corporal, pero todas las imágenes de diagnóstico, incluidas las gammagrafías óseas, deben etiquetarse en términos de qué lado del paciente es el derecho y cuál es el izquierdo. Así que busca palabras como izquierda, derecha, frente o extremo posterior en la foto, para tener una idea de esto.
  • Las imágenes de gammagrafía ósea pueden provenir de la parte delantera o trasera de una persona. Al mirar la cabeza, a veces se puede ver desde qué dirección se tomó esta foto, pero no siempre.
  • En lugar de palabras, las gammagrafías óseas y otras imágenes de diagnóstico se pueden marcar con letras, como L (izquierda), R (derecha), V (frente) o A (atrás).
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    4. Establecer el marco de tiempo. Si se ha tomado más de una gammagrafía ósea a lo largo del tiempo (lo cual es común al rastrear el curso de una enfermedad o afección ósea), considere la fecha (y la hora) en que se tomó cada una de las fotos mirando la etiqueta. Estudie primero el más antiguo, luego compárelo con escaneos posteriores, anotando cualquier cambio. Si no hay mucha diferencia, entonces es probable que su condición no haya empeorado (o no haya mejorado).
  • Por ejemplo, si tiene osteoporosis, es probable que su médico le aconseje que se realice una gammagrafía ósea anual o bienal para monitorear la progresión de la enfermedad.
  • Si se sospecha una infección ósea, se pueden tomar imágenes poco después de que se inyecte la radiosonda en su sistema, y ​​nuevamente tres o cuatro horas más tarde, una vez que haya ingresado a sus huesos; esto se denomina gammagrafía ósea de tres fases.
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    5. Buscar `puntos calientes`. Los resultados de la prueba de una gammagrafía ósea se consideran normales si el colorante radiactivo se ha dispersado y absorbido uniformemente por todo el esqueleto; sin embargo, una gammagrafía ósea se considera anormal cuando muestra "puntos calientes" de color más oscuro en los huesos. Los puntos calientes muestran áreas en su esqueleto donde se acumula un exceso de tinte, lo que podría indicar destrucción ósea, inflamación, fracturas o tumores.
  • Las enfermedades que conducen a la destrucción del tejido óseo incluyen cánceres agresivos, infecciones óseas bacterianas y osteoporosis (que provoca debilitamiento y fracturas en los huesos).
  • Algunos huesos pueden aparecer un poco más oscuros que otros debido a su mayor actividad metabólica, sin ningún problema. Los ejemplos incluyen el esternón (esternón) y partes de la pelvis. No las confundas con enfermedades.
  • En algunos casos, como lesiones por mieloma múltiple, los puntos calientes no aparecerán en una gammagrafía ósea. Entonces, una tomografía computarizada o una tomografía por emisión de positrones pueden ser más útiles para identificar este tipo de cáncer.
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    6. Buscar `puntos fríos`. Los resultados de las pruebas también se consideran anormales cuando hay "puntos fríos" de color más claro en los huesos. Los puntos fríos indican áreas que absorben menos colorante radiactivo (o ninguno) en comparación con los huesos circundantes, debido a la reducción de la actividad y la formación ósea. En general, los puntos fríos suelen ser un signo de reducción del flujo sanguíneo a un lugar por algún motivo.
  • Las lesiones líticas, asociadas con mieloma múltiple, quistes óseos y ciertas infecciones óseas, pueden aparecer como puntos fríos.
  • Los puntos fríos pueden indicar una mala circulación debido a una obstrucción de los vasos sanguíneos (aterosclerosis) o a un tumor benigno.
  • Los puntos fríos y los puntos calientes pueden aparecer simultáneamente en una gammagrafía ósea y representar enfermedades o afecciones diferentes pero concomitantes.
  • Si bien los puntos fríos más claros no son normales, generalmente representan condiciones que son menos graves que las representadas por puntos calientes más oscuros.
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    7. Comprender los resultados. El radiólogo interpretará los resultados de su gammagrafía ósea y enviará un informe a su médico, quien puede usar esta información junto con otros estudios de diagnóstico y/o análisis de sangre para hacer un diagnóstico. Los diagnósticos comunes resultantes de gammagrafías óseas anormales incluyen: osteoporosis, fracturas, cáncer de huesos, infecciones óseas, artritis, enfermedad de Paget (un trastorno óseo en el que hay engrosamiento y ablandamiento de los huesos) y necrosis avascular (muerte del hueso debido a la falta de suministro de sangre).
  • Con la notable excepción de la necrosis avascular, que aparece como puntos fríos en una gammagrafía ósea, todas las demás condiciones mencionadas anteriormente aparecen como puntos calientes.
  • Los puntos calientes comunes de osteoporosis que se ven en una gammagrafía ósea incluyen la parte superior de la columna torácica (parte media de la espalda), las articulaciones de la cadera y/o las muñecas. La osteoporosis conduce a fracturas y dolor óseo.
  • Los puntos calientes del cáncer pueden ocurrir en prácticamente cualquier hueso. El cáncer de hueso a menudo se disemina (metástasis) desde otros sitios de cáncer, como los senos, los pulmones, el hígado, el páncreas y la próstata.
  • La enfermedad de Paget causa puntos calientes en la espalda, la pelvis, los huesos largos y el cráneo.
  • Las infecciones óseas ocurren con mayor frecuencia en los huesos de las piernas, los pies, las manos y los brazos.
  • Parte 2 de 3: preparación para una gammagrafía ósea

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    1. Quítese las joyas y otros objetos metálicos. Aunque no es necesario que haga ningún preparativo especial antes de hacerse una gammagrafía ósea, es mejor usar ropa cómoda y fácil de quitar sin joyas. En particular, las joyas y los relojes de metal deben dejarse en casa o quitarse antes de la gammagrafía ósea, ya que pueden afectar los resultados.
    • Al igual que otras imágenes de diagnóstico, como las radiografías, el metal que usa en su cuerpo hará que las imágenes de la gammagrafía ósea se vean blancas o más claras que las áreas circundantes.
    • Informe al radiólogo y/o asistente si tiene empastes metálicos en los dientes o implantes metálicos en el cuerpo, para que lo tengan en cuenta y no lo confundan con un proceso de enfermedad.
    • Usar ropa que pueda quitarse fácilmente es una buena idea, ya que es posible que le pidan que use ropa de hospital.
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    2. Informe a su médico si está embarazada. Informe a su médico si está embarazada o posiblemente esperando un embarazo, ya que la exposición a la radiación del radiotrazador puede dañar al bebé. Por lo tanto, las gammagrafías óseas a menudo no se realizan en mujeres embarazadas o lactantes: la leche materna puede volverse ligeramente radiactiva y dañar al bebé.
  • Hay otras imágenes médicas que se pueden tomar de los huesos que son más seguras para las mujeres embarazadas, como la resonancia magnética y la ecografía de diagnóstico.
  • La osteoporosis temporal no es infrecuente en mujeres embarazadas que están desnutridas, ya que se extraen minerales de sus huesos para nutrir al bebé en crecimiento.
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    3. No tome medicamentos con bismuto. Aunque puede comer y beber normalmente antes de la gammagrafía ósea, su médico debe estar al tanto de los medicamentos que está tomando, ya que pueden afectar su prueba. Por ejemplo, los medicamentos que contienen bario o bismuto afectan los resultados de la gammagrafía ósea, por lo que no debe tomarlos durante al menos cuatro días antes de su cita.
  • El bismuto se encuentra en una variedad de medicamentos como Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom y De-Nol.
  • El bismuto y el bario pueden hacer que partes de su cuerpo se vean más claras en las gammagrafías óseas.
  • Parte 3 de 3: comprender los riesgos

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    1. Comprender el riesgo de la radiación. La cantidad de radiosonda inyectada en una vena justo antes de la gammagrafía ósea no es mucha, pero aun así produce radiación en su cuerpo hasta tres días después de la gammagrafía. La radiación aumenta el riesgo de que las células sanas se transformen en células cancerosas, así que asegúrese de sopesar los pros y los contras con su médico antes de hacerse una gammagrafía ósea.
    • Se estima que una gammagrafía ósea no lo expone a más radiación que una radiografía convencional de cuerpo completo y menos de la mitad de una tomografía computarizada.
    • Beba mucha agua y otros líquidos en las 48 horas inmediatamente posteriores a una gammagrafía ósea para ayudar a eliminar cualquier residuo de marcador radiactivo en su cuerpo más rápidamente.
    • Si debe realizarse una gammagrafía ósea a pesar de amamantar, extraiga la leche y deséchela durante dos o tres días después de la exploración para que su bebé no sufra daños.
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    2. Cuidado con las reacciones alérgicas. Las reacciones alérgicas relacionadas con el colorante de la radiosonda son raras, pero ocurren y pueden poner en peligro la vida. En la mayoría de los casos, la reacción es leve y provoca dolor e inflamación en el lugar de la inyección, así como una erupción relacionada. En casos severos, la anafilaxia puede desencadenarse y provocar una reacción alérgica generalizada que causa hinchazón, dificultad para respirar, urticaria y disminución de la presión arterial.
  • Llame a su médico de inmediato si nota algún síntoma de una reacción alérgica cuando regrese a casa después del examen.
  • El marcador radiactivo tarda de una a cuatro horas en ser absorbido por los huesos, aunque la mayoría de las reacciones alérgicas ocurren dentro de los 30 minutos posteriores a la inyección.
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    3. Esté alerta a una posible infección. Existe un ligero riesgo de infección o sangrado excesivo cuando la aguja se introduce en la vena para inyectar el tinte radioactivo. Las infecciones suelen tardar unos días en desarrollarse y van acompañadas de dolor, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección. Llame a su médico de inmediato si comienza a tener estos síntomas. Entonces es posible que necesite antibióticos para combatir la infección.
  • Los signos de una infección más grave incluyen dolor punzante intenso y pus en el lugar de la inyección, entumecimiento y hormigueo en el brazo afectado, fatiga y fiebre.
  • Tenga en cuenta que el médico o técnico limpia o limpia su brazo con una toallita con alcohol justo antes de la inyección.
  • Consejos

    • Una gammagrafía ósea se realiza en el departamento de radiología o medicina nuclear de un hospital o clínica ambulatoria. Necesita una remisión de su médico para esto.
    • Durante una gammagrafía ósea, usted se acuesta boca arriba y la cámara se mueve lentamente alrededor de su cuerpo para tomar imágenes de todos sus huesos.
    • Debe permanecer muy quieto durante una gammagrafía ósea, de lo contrario, las imágenes pueden desenfocarse. Es posible que deba cambiar de posición durante el escaneo.
    • Una gammagrafía ósea de todo el cuerpo tarda aproximadamente una hora.
    • Si tiene una gammagrafía ósea que muestra puntos críticos, probablemente se necesite más investigación para determinar la causa.

    Advertencia

    • Las gammagrafías óseas son buenas para encontrar y visualizar anomalías óseas, pero no específicamente para determinar qué está causando la anomalía. Como tal, se necesita más investigación antes de que se pueda hacer un diagnóstico definitivo.

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