Cómo curar una fístula (con imágenes)

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El término "fístula" se refiere a una conexión anormal entre dos superficies biológicas como órganos, vasos sanguíneos o intestinos. Esta conexión anormal es tubular y se puede encontrar en muchos lugares y en muchas variaciones, aunque las fístulas anorrectales son las más comunes. La forma más común de tratamiento es a través de la cirugía, pero ciertos cambios en el estilo de vida también pueden ayudar. Discutiremos estas opciones a continuación y comenzaremos con el Paso 1.

Pasos

Parte 1 de 3: Cambios en el estilo de vida

1. Tener una dieta balanceada. Cuidar tu alimentación mantendrá bajo control los problemas estomacales y digestivos. Simplemente evitando los alimentos picantes, la comida chatarra y los alimentos grasos, tendrá un sistema digestivo más saludable y menos propenso a los problemas. Elija más cereales integrales, verduras de hoja verde, frutas y carnes magras.

Al agregar fibra y granos a su dieta, suavizará sus evacuaciones intestinales y estimulará su peristaltismo intestinal.
Trate de determinar a qué alimentos es alérgico y cuáles le irritan el estómago. Recuerde que no existe una regla estricta y rápida: todos son diferentes.
Los desechos con alto contenido de grasa pueden aumentar la probabilidad de bloquear el túnel de la fístula, lo que desencadena la formación de abscesos perianales. Esta es la principal causa de dolor en las personas que sufren de fístulas.

2. bebe más agua. Se recomienda beber un litro y medio de agua al día a menos que su médico le recomiende otra cosa. dejar de beber alcohol y refrescos; beber grandes cantidades de agua y jugo de frutas en su lugar. Esto ayudará a prevenir el estreñimiento, que puede ejercer una presión adicional sobre la fístula.

Mucha agua ablandará sus deposiciones y limpiará sus intestinos; por lo tanto, sentirá la necesidad de ir al baño con más frecuencia cuando beba mucha agua.

El agua también previene la obstrucción intestinal, especialmente en pacientes que padecen enfermedades digestivas como la enfermedad de Crohn, megacolon tóxico, etc. En pacientes con una fístula, el agua hará que el pus sea más acuoso, reduciendo la posibilidad de que se formen abscesos.

3. usa almohadas. Si su trabajo requiere que permanezca sentado durante varias horas, trate de evitar ejercer presión adicional sobre la espalda, el trasero y las piernas, especialmente si tiene una fístula anal. Puede hacerlo sentándose en un cojín o eligiendo un "cojín de donut" en lugar de una silla normal.

Tenga esto en cuenta para todo; tu comodidad es lo mas importante. Trate de evitar situaciones en las que se sienta incómodo o traiga una almohada u otra ayuda.

4. Usa toallas absorbentes. Si el sujeto de su fístula está causando fugas desagradables, puede usar almohadillas absorbentes suaves para que no tenga que preocuparse por la sangre, el pus u otro líquido que sale de su fístula, ya que las almohadillas lo absorberán todo.

Los pañales para adultos también ayudan, pero son un poco más voluminosos y están más estigmatizados. Las almohadillas son más delgadas y fáciles de usar.

5. Mantener una buena higiene personal. Asegúrese de lavarse las manos antes y después de cada visita al baño. Debe evitar que las bacterias permanezcan en su piel, ya que este es el primer paso para prevenir infecciones. Esto se aplica doblemente a los baños públicos y cuando sufre de fugas.

Si estás fuera y esto es imposible, siempre debes tener toallitas limpiadoras contigo hasta que llegues a casa. Sus manos están más expuestas a los gérmenes y, por lo tanto, deben permanecer limpias.

Cambia tu ropa interior al menos una vez al día. También cambia las toallas cada vez que te laves. Esto evitará la propagación de gérmenes y el crecimiento de bacterias que pueden causar irritación perianal. Esto ayudará a superar los molestos síntomas que suelen experimentar las personas con fístulas.

6. tomar analgésicos. El ibuprofeno, un antiinflamatorio no esteroideo, es el mejor analgésico para el dolor causado por las fístulas. Las fístulas anorrectales suelen ir acompañadas de un dolor persistente, un latido que empeora significativamente cuando te sientas. Para hacer frente a esto, hable con su médico acerca de cuál es la dosis adecuada para usted.

Patológicamente, el dolor es una complicación que surge de la fístula que bloquea el túnel. Un túnel bloqueado se llenará en lugar de vaciarse, algo que eventualmente conducirá a la formación de abscesos o una bolsa de pus en la superficie de la piel.

El dolor también puede ir acompañado de una sensación irritante de la piel perianal debido a la secreción de pus.

7.Fortalece tu sistema inmunológico. Comer una dieta saludable rica en omega-3, omega-6 y vitamina C, como pescado, aceite de oliva y frutas cítricas, estimulará su sistema inmunológico y reducirá la inflamación que puede experimentar debido a la fístula. También puede tomar un suplemento si su médico lo recomienda.

Hacer ejercicio, beber mucha agua, dormir bien y una buena higiene son importantes para estar más saludable. Si tiene malos hábitos, como fumar, esta puede ser una buena razón para dejar de fumar.

8.Mantenerse activo. Si su forma física le permite practicar deportes sencillos y ligeros como caminar, entonces debería hacerlo por su salud "y" para combatir el estrés. El estrés puede afectar su estado de ánimo general y puede desencadenar problemas que irritarán su estómago. Esto afectará tu digestión y tu dieta en general, creando un círculo vicioso.

Siempre debe detenerse y recuperar el aliento si experimenta dolor o si se vuelve imposible continuar. Este es tu cuerpo diciéndote que no puede con el esfuerzo.

Pregúntele a su médico qué formas ligeras de deportes o ejercicios puede hacer. Incluso en casa se convierte yoga recomendado por muchos médicos para despejar la mente y combatir el estrés y la depresión. Además, mejora tu estado de ánimo y tu salud en general.

Parte 2 de 3: recibir tratamiento

1. Acude a una consulta con tu médico. El diagnóstico se realiza sobre la base de un examen visual. Una sigmoidoscopia siempre debe ir seguida de un examen visual para descartar la enfermedad de Crohn. No obstante, para conocer todos los detalles de tu caso particular, tu médico también debería realizar una o varias de las siguientes pruebas:

Tomografía computarizada (tomografía computarizada). Especialmente en pacientes que padecen la enfermedad de Crohn, una tomografía computarizada mostrará la etapa de inflamación antes de la posible formación de una fístula. Además, mostrará las cavidades de los abscesos para determinar si es necesaria una intervención quirúrgica.
Imágenes por Resonancia Magnética (IRM). Este es un método útil para demostrar las fístulas entéricas mediante la visualización de los cambios causados por la inflamación o la acumulación de líquidos en el tubo de la fístula.
fistulografía. Este es un método de rayos X en el que se inyecta un medio de contraste en la ubicación externa de la fístula para aclarar el camino de la fístula y también para mostrar qué tan profundo penetra en los tejidos para que se pueda elegir el método de tratamiento correcto.
Ultrasonografía. Esto, en combinación con un examen físico, puede usarse para indicar la presencia de abscesos o una acumulación de líquido que puede estar en el tubo de la fístula.
Cistoscopia. Esto puede ser útil para una "fístula enterovesical" que conecta el intestino con la vejiga.
Pruebas microbiológicas. Se requerirá una muestra de orina en el caso de fístulas colovesicales para demostrar infección, especialmente en presencia de un absceso.

2. Tener cirugia. El método más común de tratamiento para las fístulas es la cirugía, también conocida como “fistulotomía”" nombrada. Este procedimiento eliminará la fístula junto con cualquier pus y líquido que se acumule en ella. Una fistulotomía es efectiva en más del 85% de los casos.

Durante una fistulotomía por fístulas rectales, se realizará un procedimiento llamado “válvula endorrectal”. Esto implica colocar el tejido sano circundante en la cavidad de la fístula para garantizar que no se bloquee con heces en caso de una infección recurrente.

Una sutura de Seto (colocar un hilo a través de la fístula para que permanezca cerrada durante el drenaje) también se usa a veces durante una fistulotomía. Sin embargo, esto a menudo requiere varias visitas al médico hasta que se haya recuperado. Eventualmente, los cables se caerán solos. Hay un tratamiento especial llamado "Terapia Kshar Sutra" que demuestra ser muy eficaz para todo tipo de fístulas anales simples y complejas. Sin embargo, tomará varios meses para que todo se recupere por completo, pero la posibilidad de que el problema regrese después de la Terapia Kshar Sutra es insignificante.

3. Tenga mucho cuidado si tiene una fístula cerca de su esófago. Las fístulas entre el esófago y el árbol traqueobronquial se consideran potencialmente mortales y requieren tratamiento inmediato y continuo. Si no se tratan, pueden provocar abscesos pulmonares crónicos y neumonía mortal. El tratamiento consiste en una serie de intervenciones médicas como:

Dilatación del esófago. Sin embargo, este tratamiento está perdiendo popularidad ya que rara vez resulta eficaz durante más de unos pocos días.

Stents de malla de alambre flexible. Estos son más efectivos para preservar la latencia y la estructura del esófago.

Stents de malla con una capa de plástico. Estos también se pueden usar para cerrar fístulas en el esófago; algunos son posibles gracias a una válvula que evita el reflujo cuando la fístula está muy cerca del esfínter del esófago.

4. Ser seguido por su médico. Es increíblemente importante que haga un seguimiento con su médico después de la cirugía, especialmente si padece enfermedades inflamatorias crónicas como la enfermedad de Crohn. En estos casos, las fístulas son solo un efecto secundario y será necesario abordar la causa real.

También existen otras cuestiones directamente relacionadas con las fístulas intestinales que el paciente afectado debe vigilar y conocer. Se debe evitar el envenenamiento de la sangre tratando todos los signos de infección, como la inflamación de los tejidos que rodean la fístula, revisando el drenaje de la fístula y cuidando bien la piel para mantener el tejido cercano en buenas condiciones.

Se puede administrar una nutrición adecuada a través de nutrición parenteral total (un panadero) que es muy recomendable para las fístulas mayores. Esto evitará que estés desnutrido.

5. Obtenga antibióticos con la aprobación de su médico. El uso de antibióticos puede ayudar a minimizar el riesgo de infecciones alrededor de la fístula, especialmente en los tipos enterales. Los recuentos elevados de glóbulos blancos indican la presencia de una infección que debe curarse con un antibiótico apropiado.

Los antibióticos no deben tomarse espontáneamente a menos que los prescriba su médico; esto se debe a que la mayoría de los pacientes con fístulas padecen condiciones/enfermedades subyacentes y algunas de ellas son causadas por el uso irresponsable de antibióticos.

Los antibióticos solo se deben considerar para tratar la infección de una fístula y para contrarrestar síntomas como dolor extremo con o sin absceso, "enrojecimiento" por irritación de la piel y temperatura alta que dura más de 24 horas.

Las fístulas se pueden tratar primero con un compuesto de metronidazol y ciprofloxacina o vancomicina. El metronidazol implica 250-500 mg cada 8 horas; la vancomicina implica 125-250 mg cada 6 horas o tres veces al día una hora después de las comidas.

Parte 3 de 3: comprender las fístulas

1. Conozca las causas y factores que contribuyen a las fístulas. La mayoría de los casos están relacionados con enfermedades inflamatorias crónicas como la enfermedad de Crohn y la tuberculosis. Otros pueden deberse a diverticulosis, tumores o heridas crónicas. La cirugía o lesión también puede dar lugar a la aparición de una fístula, como en el caso de las fístulas vesiculares o las fístulas arteriovenosas.

Las fístulas rectovaginales pueden ser el resultado de la enfermedad de Crohn, lesiones obstétricas del parto, radioterapia o cáncer.
Las fístulas en niños o bebés suelen ser congénitas y los niños se ven más afectados que las niñas.

2. Conoce los signos y síntomas. Cada fístula suele ir acompañada de los siguientes síntomas:

Secreción continua (pus)

Dolor (debido a la infección)

Una o más aberturas

Pérdida de sangre

Dolor de estómago

Diarrea

Falta de apetito

pérdida de peso

Náuseas y vómitos

3. Conoce los diferentes tipos de fístulas. Una fístula es, por definición, un túnel en forma de tubo con dos aberturas: una abertura principal conduce a otra abertura externa llamada abertura secundaria. Se conocen muchos tipos diferentes de fístulas, pero el 90% de todas las fístulas son fístulas anorrectales. Físicamente, pueden tomar las siguientes formas:

fístula ciega: Una conexión entre dos superficies; un extremo está cerrado y el otro está abierto. Esto puede conducir a una fístula completa si no se trata.

”Fístula incompleta: Una conexión con una sola apertura externa.

fístula completa: Una conexión entre una abertura interna y una abertura externa.

fístula en herradura: Una conexión en forma de U entre dos aberturas externas alrededor del ano.

4. Conozca las complicaciones de una fístula anal. Desafortunadamente, los problemas de una fístula no terminan con los síntomas; también pueden provocar todo tipo de complicaciones específicas, como:

Secreciones que causan inflamación alrededor del ano

enfermedad de Crohn

Tumores en el recto

Enfermedad fúngica radial

Infección por clamidia

Exposición a lesiones graves

Grietas alrededor del ano

Infecciones del tubo digestivo

Por lo tanto, se recomienda encarecidamente que se limpie bien el ano después de ir al baño, observe las normas de seguridad pública e higiene personal y use toallitas limpiadoras después de ir al baño y las deseche.

Consejos

Los corticosteroides no son seguros ni efectivos para el control de la enfermedad a largo plazo, aunque se ha demostrado que la budesonida, un corticosteroide débil, retrasa la recaída y tiene menos efectos secundarios.