Tratamiento del estreñimiento después de la cirugía de hernia

Una hernia ocurre cuando un órgano empuja contra una abertura en el músculo o tejido que se supone que debe mantener el órgano en su lugar. Por ejemplo, los intestinos pueden sobresalir a través de una parte debilitada de la pared abdominal. Las hernias son más comunes en el abdomen, pero también pueden ocurrir en los muslos, el ombligo y el área de la ingle. La cirugía es el único tratamiento utilizado para reparar una hernia. Un problema común que puede enfrentar un paciente después de la cirugía de hernia es el estreñimiento, como resultado de la anestesia general administrada durante la cirugía. Si no defeca más de tres veces por semana, tiene estreñimiento. También es un efecto secundario común de otros medicamentos, como los antiácidos (medicamentos para la indigestión), antidepresivos, anticonvulsivos, suplementos de calcio y hierro, antipsicóticos, analgésicos opiáceos (morfina y codeína) y diuréticos (pastillas de agua).

Pasos

Método 1 de 4: Cambiar tu estilo de vida y tu dieta

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1. Bebe al menos ocho vasos de agua al día. El estreñimiento generalmente es causado por muy poco líquido en las heces, lo que dificulta y dificulta el paso. Esto sucede cuando se detiene el peristaltismo (contracciones musculares) de los intestinos, como efecto secundario de la anestesia general utilizada durante la cirugía de hernia.
  • Aumentar la ingesta de líquidos puede ayudar a ablandar las heces y evitar el esfuerzo durante la defecación.
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2. Seguir una dieta alta en fibra. Los alimentos ricos en fibra previenen el estreñimiento extrayendo líquido del colon, lo que hace que las heces sean más blandas y fáciles de expulsar.
  • Obtenga una ingesta diaria de fibra de al menos 21 gramos al comer frambuesas, manzanas, peras, plátanos, naranjas, higos, fresas, pasas, palomitas de maíz, arroz integral, cebada, avena, pan, lentejas, almendras, pistachos, guisantes verdes, brócoli, nabos, coles de Bruselas, tomates, zanahorias y patatas.
  • También puedes tomar Metamucil, un laxante de fibra y suplemento. Metamucil se puede tomar después de las comidas o con el estómago vacío. Para una mejor absorción, beba un vaso de agua después de beber Metamucil.
  • Los hombres mayores de 19 años pueden tomar 38 gramos por día. Las mujeres mayores de 19 años pueden tomar 25 gramos por día. Las mujeres embarazadas y lactantes deben consultar a su médico antes de tomar Metamucil. A las mujeres embarazadas se les suele recetar 28 gramos al día y a las mujeres lactantes 29 gramos al día.
  • Si lo aprueba un médico, los niños también pueden tomar Metamucil. Los niños de 1 a 3 años pueden tomar 19 gramos por día; los niños de 4 a 8 años pueden tomar 25 gramos por día. Los niños de 9 a 13 años pueden tomar 31 gramos por día; las niñas de 9 a 13 años pueden tomar 26 gramos por día. Los niños de 14 a 18 años pueden tomar 38 gramos por día y las niñas de 14 a 18 años pueden tomar 26 gramos por día.
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    3. No te esfuerces ni levantes objetos pesados. Evite esforzarse o levantar objetos pesados, especialmente durante las primeras semanas después de la cirugía, ya que esto puede desgarrar las incisiones quirúrgicas.
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    4. Haz ejercicios ligeros. El ejercicio ligero, como caminar, ayudará a acortar el tiempo que tarda la comida en llegar al colon. Esto limita el líquido que se absorbe de las heces. El ejercicio también puede estimular la contracción natural de los músculos en el tracto gastrointestinal. Si estos músculos se contraen lo suficiente, la defecación será mucho más fácil y rápida.
  • Haga un poco de ejercicio ligero una hora después de una comida, ya que esto aumentará el flujo de sangre al estómago y los intestinos, lo que ayudará a su cuerpo a digerir los alimentos correctamente. Camine a un ritmo pausado durante al menos 15-30 minutos al día para no perturbar el sitio quirúrgico.
  • Evite actividades extenuantes como correr, trotar o deportes de contacto durante las primeras cuatro semanas después de la cirugía, ya que esto puede desgarrar las incisiones quirúrgicas.
  • Los pacientes postrados en cama pueden ocasionalmente colgar las piernas fuera de la cama durante al menos 30 minutos y hacer círculos con los brazos y los pies diariamente durante al menos 30 minutos para ayudar a restaurar el peristaltismo (contracciones musculares) en el tracto gastrointestinal. El retorno temprano del peristaltismo puede ayudar a reducir el estreñimiento.
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    5. Deja de fumar. Fumar cigarrillos puede reducir aún más el movimiento peristáltico de los intestinos, que ya ha sido reducido por la anestesia general utilizada en la cirugía de hernia. La nicotina de los cigarrillos es un potente vasoconstrictor, lo que significa que contrae los vasos sanguíneos, lo que también reduce el flujo de sangre al intestino.
  • Cuando el flujo sanguíneo disminuye, la digestión y el peristaltismo, o movimiento rítmico, de los intestinos también disminuyen. Como resultado, la comida digerida permanece en los intestinos por más tiempo. Durante este tiempo, el colon continúa extrayendo agua de los alimentos digeridos, lo que provocará heces más firmes o duras y, por lo tanto, estreñimiento.
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    6. Hable con su médico sobre el uso de un ablandador de heces. Prefiere no automedicarse. Algunos ablandadores de heces pueden causar sangrado intestinal o dependencia y, si se usan durante demasiado tiempo, pueden afectar negativamente el entorno normal del tracto gastrointestinal. Hable con su médico para encontrar el ablandador de heces adecuado para tratar mejor su estreñimiento.
  • Un ablandador de heces aumenta la cantidad de líquido que absorben las heces, haciéndolas más blandas.
  • La dosis ideal de dicho medicamento es de 50 a 500 mg una vez al día.
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    7. Pregúntele a su médico acerca de otras marcas de ablandadores de heces, como Senna y Bisacodyl (Dulcolax). La dosis prescrita para adultos (a partir de los 18 años) de Senna es de dos comprimidos (2 x 8,6 mg) que se toman por vía oral una vez al día a la hora de acostarse, con o sin alimentos. No tome más de dos tabletas por día y no use Senna por más de una semana, a menos que su médico le indique lo contrario.
  • Los pacientes de 2 a 6 años deben tomar media tableta (4,3 mg) de Senna por vía oral a la hora de acostarse y no más de media tableta al día. Los pacientes de 6 a 12 años deben tomar una tableta (8,6 mg) por vía oral antes de acostarse y no más de una tableta por día. Los pacientes de 13 a 18 años deben tomar dos comprimidos (17,2 mg) por vía oral antes de acostarse y no deben tomar más de cuatro comprimidos al día.
  • Senna solo debe ser utilizado por mujeres embarazadas y lactantes cuando lo prescriba un médico.
  • La dosis prescrita de Bisacodyl para adultos (mayores de 18 años) suele ser de 5 a 15 mg (1 a 3 comprimidos) por vía oral, una vez al día, con o sin alimentos. No tome más de 15 mg por día.
  • A los niños menores de 18 años, las mujeres embarazadas y en período de lactancia generalmente no se les prescribe este medicamento.
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    8. Informe a su médico si está tomando otros medicamentos o medicamentos. El uso de laxantes puede afectar la capacidad de su cuerpo para absorber otros medicamentos, como antiácidos, aceites minerales, aceite de ricino, antibióticos, anticoagulantes, medicamentos para el corazón y los huesos, por lo que siempre hable con su médico para encontrar el laxante adecuado para usted.

    Método 2 de 4: busque ayuda médica para el estreñimiento

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    1. Compruebe si tiene sangre en las heces. La presión del esfuerzo durante una evacuación intestinal puede dañar o reabrir la herida de la cirugía de hernia, lo que provoca sangre en las heces.
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    2. Note si siente un dolor agudo o severo en su ano cuando intenta vaciar sus intestinos. El esfuerzo prolongado puede causar hinchazón en las venas del ano. Esto también puede causar grietas en el ano, especialmente si tienen que pasar heces grandes y duras.
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    3. Consulte a un médico si experimenta síntomas como fiebre, hinchazón y/o sangrado en el sitio quirúrgico, sudoración excesiva o empeoramiento del dolor. Todos estos podrían ser signos de una infección.
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    4. Busque ayuda médica si tiene dolor abdominal intenso. Cuando las heces no pueden salir, se quedan en los intestinos y pueden bloquear la abertura intestinal. Esto conduce a una acumulación de más heces en la parte afectada de los intestinos y puede restringir el flujo sanguíneo, causando la muerte de los tejidos intestinales. Cuando esto sucede, los receptores de dolor circundantes se activan y es probable que experimente un dolor intenso.

    Método 3 de 4: identificar diferentes tipos de hernias

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    1. Reconocer la forma más común de hernia, una hernia inguinal. Las hernias inguinales son comunes en los hombres. El canal inguinal no se cierra correctamente, dejando un área debilitada propensa a las hernias. Normalmente, los testículos de un hombre descienden a través del canal inguinal poco después del nacimiento y luego el canal se vuelve a cerrar casi por completo. Una hernia inguinal ocurre cuando los intestinos penetran a través del canal inguinal.
    • El canal inguinal se encuentra en el área de la ingle tanto en hombres como en mujeres. En los hombres, esta es el área donde el cordón espermático, que sostiene los testículos en su lugar, se extiende desde el abdomen hasta el escroto. En las mujeres, el canal inguinal contiene un ligamento que ayuda a mantener el útero en su lugar.
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    2. Sepa que puede tener una hernia hiatal si parte de su estómago sobresale más allá de su diafragma a través de su pecho. Este tipo de hernia causa reflujo gastroesofágico o ardor, que ocurre cuando el contenido del estómago sube hacia el esófago.
  • Una hernia hiatal es más común en personas mayores de 50 años.
  • Un niño también puede desarrollar una hernia hiatal debido a defectos de nacimiento.
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    3. Haga que su hijo revise si tiene una hernia umbilical. Los bebés menores de seis meses desarrollan una hernia umbilical si sus intestinos penetran en la pared abdominal cerca del ombligo. Si ves un bulto o hinchazón en el ombligo cuando tu bebé llora, podría ser una hernia umbilical.
  • Una hernia umbilical generalmente desaparece por sí sola cuando el niño tiene un año.
  • Si la hernia no desaparece después de que el niño cumple un año, se necesitará cirugía para corregir la hernia.
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    4. Tenga cuidado con una hernia incisional si recientemente se sometió a una cirugía abdominal. Una hernia incisional ocurre cuando los intestinos penetran a través de una cicatriz o tejido debilitado después de una cirugía abdominal.

    Método 4 de 4: Comprender lo que sucede en la extirpación quirúrgica de una hernia (herniorrafia)

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    1. Optar por la cirugía laparoscópica si es posible. Este tipo de cirugía causa menos daño al tejido circundante y requiere un período de recuperación más corto. Existe el riesgo de que la hernia regrese.
    • Este procedimiento utiliza una pequeña cámara y un equipo quirúrgico miniaturizado para reparar la hernia con pequeñas incisiones. La hernia se repara cosiendo el agujero en la pared abdominal para cerrarlo. También se utiliza gasa quirúrgica para cerrar el orificio.
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    2. Sepa someterse a una cirugía abierta si sus intestinos se mueven. Este tipo de cirugía se realiza para las hernias en las que parte de los intestinos se ha deslizado hacia el escroto. Se puede hacer una incisión en parte del escroto o la ingle para extraer y reinsertar el intestino. Luego se cierra con puntos.
  • La cirugía abierta requiere un proceso de recuperación más largo. El paciente puede reanudar sus actividades diarias normales aproximadamente seis semanas después de la cirugía.
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    3. Recuerde que estará bajo anestesia local o general durante la cirugía. Las operaciones de hernia generalmente se realizan de forma ambulatoria. El cirujano vuelve a colocar el tejido de la hernia en el lugar correcto y, una vez que se ha producido la mortificación del tejido, se extrae la parte del órgano sin oxígeno. La pared muscular dañada a menudo se repara con una gasa sintética o una red.

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