Diagnóstico del síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando hay un pellizco o presión en el nervio mediano que se encuentra entre la palma de la mano y el antebrazo. Esto puede causar inflamación, dolor, entumecimiento, hormigueo y sensación de presión en los dedos, la muñeca y el brazo. Hay muchas razones por las que alguien puede desarrollar este síndrome, como condiciones de salud subyacentes, uso excesivo de la muñeca, lesiones ambientales o la anatomía de la muñeca. Diagnosticar y tratar el síndrome puede ayudar a una persona a reducir los síntomas.

Pasos

Método 1 de 2: Diagnóstico del síndrome del túnel carpiano en casa

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1. Evalúe sus factores de riesgo para el síndrome del túnel carpiano. Evaluar sus factores de riesgo puede ponerlo en una mejor posición para comprender los síntomas, reconocer la afección y tratarla mejor. Evalúe si tiene uno o más de los siguientes factores de riesgo:
  • Género y edad: las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar el síndrome del túnel carpiano que los hombres y se diagnostica con mayor frecuencia entre los 30 y los 60 años.
  • Ocupación: tener un trabajo que implique mucho uso de las manos, como el trabajo en una fábrica o en una línea de montaje, lo pone en mayor riesgo de padecer el síndrome.
  • Condiciones subyacentes: las personas con trastornos metabólicos, artritis reumatoide, menopausia, obesidad, enfermedad de la tiroides, insuficiencia renal o diabetes tienen más probabilidades de desarrollar la afección.
  • Factores del estilo de vida: el tabaquismo, el alto consumo de sal y el estilo de vida sedentario pueden aumentar el riesgo de síndrome del túnel carpiano.
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2. Conozca los síntomas. Si nota uno o más de los siguientes cinco síntomas en la muñeca, la mano o el brazo, es posible que esté desarrollando o que ya tenga el síndrome del túnel carpiano:
  • Hormigueo en la mano, los dedos o la muñeca.
  • Entumecimiento de la mano, los dedos o la muñeca.
  • Hinchazón de la muñeca.
  • Dolor en la mano, los dedos o la muñeca.
  • Debilidad de la mano.
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    3. Seguimiento de sus síntomas. Hacer un seguimiento de sus síntomas puede ponerlo en una mejor posición para diagnosticar y tratar la afección, si la tiene. Su médico también puede diagnosticar mejor la afección si tiene un historial más detallado de la afección.
  • Los síntomas suelen aparecer gradualmente.
  • Los síntomas a menudo aparecen por primera vez en la noche. A medida que la afección empeora, también comenzará a sentir los síntomas durante el día.
  • Síntomas que no desaparecen con el tiempo (a diferencia de una lesión temporal) y empeoran gradualmente con el tiempo.
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    4. Prueba la prueba de Phalen. Esta es una prueba fácil que se puede utilizar en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano. Hay varias formas de probar esto. Prueba lo siguiente:
  • Siéntate a la mesa y apoya los codos sobre la mesa.
  • Flexiona la muñeca al máximo para aumentar la presión en el túnel carpiano.
  • Mantenga esta posición durante al menos un minuto.
  • Otra forma de hacer el experimento es juntar el dorso de ambas manos frente a ti, con los dedos apuntando hacia abajo (como una posición de oración opuesta).
  • Cualquier dolor y hormigueo en las manos, dedos y/o muñecas y entumecimiento en los dedos, especialmente en el pulgar, el índice y parte del dedo medio, es un resultado positivo.
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    5. Pruebe las otras pruebas para el síndrome del túnel carpiano. Existen varias pruebas para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano, pero la especificidad de estas pruebas es discutible. Puedes probarlos:
  • El signo de Tinel se realiza golpeando la muñeca y el túnel carpiano con los dedos o con un martillo de reflejos. Si provoca hormigueo en los dedos, se considera un resultado positivo.
  • La prueba del torniquete se basa en aumentar temporalmente la presión sobre el túnel carpiano colocando un manguito de presión arterial alrededor de la parte superior del brazo o el antebrazo. Infle el manguito entre las presiones sistólica y diastólica para bloquear el retorno venoso del brazo y aumentar el volumen de sangre en la mano. Si esto causa síntomas, la prueba es positiva. Pero no realice esta prueba a menos que esté familiarizado con el uso correcto de un manguito de presión arterial.
  • En otra prueba, las manos se mantienen por encima de la cabeza durante dos minutos. Si esto causa síntomas, la prueba es positiva.
  • La prueba de compresión de Durkan se basa en la presión directa aplicada a través del túnel carpiano para aumentar la presión. Presiona el túnel carpiano con el pulgar o pídele a un amigo que lo haga. Si esto causa síntomas, la prueba es positiva.
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    6. Pregúntate si deberías ver a un médico. Si los síntomas empeoran o no desaparecen, si el dolor es insoportable o si tiene problemas para continuar trabajando, hable con su médico. Su médico puede diagnosticar y tratar los síntomas adecuadamente y descartar cualquier afección subyacente grave.

    Método 2 de 2: Diagnóstico del síndrome del túnel carpiano en el consultorio del médico

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    1. Dígale a su médico sus síntomas. Hablar con su médico significa contarle más sobre los síntomas que está experimentando y su historial de la afección.
    • Recuerde que su médico puede diagnosticar mejor la afección si es detallado y no oculta los síntomas.
    • Tenga en cuenta que su médico puede derivarlo a un especialista en neurología, cirugía, ortopedia o reumatología si es necesario para un diagnóstico o tratamiento.
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    2. Hágase un examen físico. Su médico querrá evaluar su muñeca y mano. Presionará puntos para saber si hay dolor o entumecimiento en la zona. También comprobará si hay hinchazón, sensaciones y debilidad. Si el dolor es intenso, es posible que se necesiten pruebas adicionales para descartar otros problemas de salud.
  • Se requiere una encuesta preliminar en la que examina visualmente el área para proporcionar indicaciones y direcciones para las pruebas de seguimiento.
  • Su médico también puede realizar la prueba de Phalen u otras pruebas del túnel carpiano en la práctica.
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    3. Hágase un análisis de sangre. Se pueden solicitar muestras de sangre para descartar afecciones médicas adicionales, como artritis reumatoide, un problema de tiroides u otros problemas médicos subyacentes. Descartar estos problemas ayudará a su médico a diagnosticar mejor el problema.
  • Una vez que los análisis de sangre hayan descartado otros problemas médicos, es posible que se necesiten pruebas de imagen adicionales.
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    4. Solicita una prueba de imagen. Las pruebas de imagen, como una radiografía o una ecografía, pueden ser solicitadas por el médico, o puede solicitarlas usted mismo. Al realizar estos escaneos de imágenes, el problema se puede identificar mejor y los síntomas se pueden tratar mejor.
  • Las radiografías solo se usan para respaldar el diagnóstico o para descartar otras causas de dolor (como fracturas y artritis).
  • Su médico puede usar un ultrasonido para visualizar la estructura del nervio mediano en su mano.
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    5. Hágase un electromiograma. Un electromiograma es una prueba en la que se insertan varias agujas finas en los músculos para medir la descarga eléctrica. Esta prueba puede determinar si hay daño muscular y puede descartar otras condiciones.
  • Se puede recetar un analgésico suave antes de la prueba para reducir el dolor.
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    6. Solicita un estudio de conducción nerviosa. Esta prueba médica de conducción se usa para ver cómo funciona el sistema nervioso y puede determinar si tiene el síndrome del túnel carpiano.
  • Durante la prueba, se colocan dos electrodos en la mano y la muñeca y se envía una pequeña descarga a través del nervio mediano para determinar si los impulsos eléctricos se ralentizan en el túnel carpiano.
  • El resultado puede indicar cuánto daño se ha producido en los nervios.

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