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Pregúntele a su matrona cuál es su `porcentaje de cesáreas`. Este número es el porcentaje de cesáreas que su médico realiza en promedio. La cifra debe ser lo más baja posible, idealmente alrededor del 15-20%. 
Una encuesta reciente encontró que muchas mujeres embarazadas desconocen los servicios de una doula y, como resultado, no pueden aprovechar los beneficios del cuidado de una doula. Pídale a su partera que le recomiende una doula o pregunte a otras madres si pueden recomendarle una doula. Algunos centros de maternidad ofrecen ayuda de doula como parte de la atención total que recibe en su centro. Tenga en cuenta que es poco probable que su seguro de salud cubra los servicios de una doula y que las tarifas de las doulas pueden oscilar entre unos pocos cientos y varios miles de dólares. 
Si das a luz en un centro de maternidad u hospital, pregunta si te pueden derivar a un curso de parto natural. Si utiliza los servicios de una doula, ella también puede recomendarle un curso de parto en particular. 
Haz ejercicios ligeros, como nadar, caminar y yoga. También puede hacer ejercicios dirigidos especialmente para mujeres embarazadas, como ejercicios abdominales. Después del primer trimestre, evite los ejercicios que impliquen acostarse boca arriba, los deportes de contacto y las actividades que la pongan en riesgo de caerse, como esquiar, surfear y montar a caballo. 
A veces puede ser difícil encontrar una posición cómoda para acostarse en la cama acostarse mientras está embarazada. Trate de acostarse sobre su lado izquierdo, con las piernas dobladas. Para dormir cómodamente, puede colocar algunas almohadas o una almohada especial para embarazadas contra la parte inferior de la espalda. 
En yoga para embarazadas aprendes técnicas de respiración, haces estiramientos ligeros y practicas posturas para fortalecer tu flexibilidad y equilibrio. Al final de la lección siempre hay tiempo para refrescarse y relajarse un rato. 
Trate de evitar una `inducción electiva`. Esta es una inducción hecha puramente por conveniencia, en lugar de necesidad. En cambio, confíe en su pareja, cónyuge o doula, y use las técnicas de respiración y parto que aprendió en la clase de maternidad para ayudar a estimular el trabajo de parto. 
Una epidural puede limitar la capacidad de su bebé para moverse en el útero, por lo que si el bebé está en una mala posición, es posible que tenga dificultades para colocarse en una mejor posición durante el parto. Si recibe una epidural, su propio movimiento también está limitado, lo que puede provocar complicaciones durante el trabajo de parto. Puede reducir el riesgo de una cesárea esperando con una epidural u otros analgésicos hasta que tenga al menos 5 cm de dilatación. En ese momento, hay menos posibilidades de que las contracciones disminuyan o se detengan. También puede ayudar a mantener la movilidad durante las primeras etapas del trabajo de parto al caminar y cambiar de posición con frecuencia mientras está en trabajo de parto. No se acueste boca arriba, ya que esto puede dificultar que su bebé adopte una buena posición para el parto y puede prolongar las contracciones. 
Si su bebé se encuentra en una posición desfavorable durante el parto, a pesar de los movimientos especiales de las manos sobre su abdomen, su matrona puede usar fórceps o una bomba de vacío como una alternativa segura a la cesárea. Habla con tu matrona sobre estos procedimientos e indica en tu plan de parto si prefieres estas opciones a una cesárea. 
También debe indicar en su plan de parto que desea un parto vaginal y entregar a su matrona, a su ginecólogo ya su doula una copia de su plan de parto. Sin embargo, es importante que las futuras madres siempre incluyan una disposición en su plan de parto sobre qué hacer cuando una cesárea es absolutamente necesaria e inevitable por razones médicas urgentes.
Prevención de una cesárea
Contenido
Los estudios muestran que más de 1 millón de mujeres embarazadas dan a luz por cesárea cada año en los Estados Unidos. Una cesárea puede ayudar con un parto con complicaciones médicas y puede salvar la vida de madres y bebés durante una emergencia. Pero muchos expertos creen que estas cirugías se realizan con demasiada frecuencia y, a veces, por razones que se pueden prevenir. Si desea evitar los riesgos adicionales y el largo tiempo de recuperación de una cesárea, existen algunas maneras de aumentar sus posibilidades de tener un parto vaginal durante el embarazo.
Pasos
Parte 1 de 3: encontrar la atención de maternidad adecuada
1. Considere contratar a una partera con licencia. La mayoría de las mujeres dan a luz bajo el cuidado de parteras, pero los estudios muestran que las parteras tienen más éxito en el manejo de partos vaginales sin intervenciones innecesarias, como la cesárea. Antes de contratar a una partera, verifique sus calificaciones como enfermera/partera certificada. Un obstetra certificado ha completado la capacitación en enfermería y partería y ha aprobado con éxito los exámenes requeridos para obtener una licencia como partera.
- Las parteras no están capacitadas para operar o realizar partos de alto riesgo, pero la mayoría están afiliadas a hospitales o asociaciones de parteras. Tenga en cuenta que si desarrolla alguna complicación durante el parto, un obstetra debe derivarla a un ginecólogo. Discuta el riesgo de complicaciones con su partera mucho antes de la fecha de parto e incluya en su plan de parto qué hacer si surgen complicaciones durante el parto.
- Pregúntele a su matrona con qué frecuencia realiza una episiotomía. Este es un procedimiento quirúrgico menor, en forma de incisiones, realizado durante el segundo trimestre para ensanchar la abertura vaginal por la que pasa el bebé. Este procedimiento es cada vez menos común, pero debe preguntarle a la partera si también lo hace.
- Las parteras generalmente no usan instrumentos, como fórceps o una bomba de vacío, ya que generalmente no están capacitadas para usarlos y, por lo general, no tienen los privilegios para hacerlo. Tenga en cuenta que estas herramientas pueden salvar la vida tanto de la madre como del bebé y, a menudo, evitan la necesidad de una cesárea.
- Sus pacientes generalmente requieren menos medicamentos para el dolor (aunque algunas parteras no quieren administrar medicamentos o anestesia, lo que puede afectar la cantidad de analgésicos que toman sus pacientes). Después del parto, muchas pacientes informan que han experimentado esto como algo positivo.
- Si tienes un embarazo de alto riesgo, como mellizos o múltiples, o si tienes diabetes gestacional, presión arterial alta o problemas de salud crónicos, no es recomendable trabajar con una matrona sola y sin matrona.
2. Pregúntele a su partera sobre su política de cesárea. Si elige un obstetra en lugar de una partera, asegúrese de elegir uno que respete su deseo de tener un parto vaginal. Pregunte dónde recogerá la matrona a su bebé: ¿está vinculado a un hospital en particular o tiene otras opciones, como centros de nacimiento?? Más flexibilidad le da más control sobre la forma en que da a luz a su bebé.
3. Organizar una `doula` para apoyo adicional. Las doulas son profesionales no médicas que puede contratar para que la acompañen a su hospital o centro de maternidad para brindarle ayuda adicional durante el trabajo de parto. No son proveedores médicos, pero su orientación y apoyo pueden contribuir a un trabajo de parto más rápido con menos complicaciones y una menor tasa de partos por cesárea.
4. Haz un curso de parto natural. Infórmate mejor sobre cómo evitar una cesárea tomando un curso de parto natural. Dicho curso se enfoca en técnicas de respiración y cómo pasar el trabajo de parto sin analgésicos ni intervenciones médicas. Aprenderá a manejar su dolor de forma natural a través de la postura y ciertos ejercicios de respiración, reduciendo la necesidad de intervenciones médicas, incluida una cesárea.
Parte 2 de 3: dieta y ejercicio
1. Durante su embarazo, asegure una dieta equilibrada y saludable. El parto es físicamente exigente y hay que estar a la altura de esos desafíos. Comiendo sano, con muchas proteínas, frutas, verduras y carbohidratos complejos, estarás en la mejor condición física posible cuando llegue el momento.
- El sobrepeso es uno de los mayores factores de riesgo para tener una cesárea. Al optimizar su salud antes del embarazo y limitar su aumento de peso a través del ejercicio y una nutrición adecuada, puede reducir el riesgo de tener una cesárea.
- Seguir una dieta equilibrada, que incluya los cuatro grupos de alimentos: frutas y verduras, proteínas, lácteos y cereales.
- Asegúrese de que su dieta diaria consista en cinco porciones de fruta fresca o congelada, seiscientos gramos (o menos) de proteínas como carne, pescado, huevos, soya o tofu, de tres a cuatro porciones de vegetales frescos o congelados, de seis a ocho porciones de cereales como pan, arroz, pasta o cereales para el desayuno, y de dos a tres porciones de productos lácteos, como yogur y queso.
- También es importante que tengas un peso saludable para tu edad y tipo de cuerpo. Evite tener bajo peso o sobrepeso durante el embarazo, ya que puede generar complicaciones y problemas de salud. Puede calcular su índice de masa corporal (IMC) con una calculadora de IMC en línea y determinar cuántas calorías debe/puede comer por día para mantener un peso saludable.
- Si le preocupa su dieta, pídale consejos específicos a su médico o partera. Si tiene diabetes gestacional u otras complicaciones, debe seguir pautas dietéticas específicas adicionales.
2. Sigue haciendo ejercicio durante tu embarazo. Si su médico o partera lo aprueba, el ejercicio moderado también la ayudará a mantenerse en forma y lista para las exigencias del parto.
3. Descanse lo suficiente, especialmente durante el último trimestre. Si comienza el trabajo de parto lo más descansada posible, es más probable que pueda manejar las demandas físicas del parto sin necesidad de intervenciones. La mayoría de las mujeres embarazadas necesitan dormir más de lo que creen porque sus cuerpos tienen que sostener a un bebé y pueden estar más cansadas de lo normal.
4. Toma un curso de yoga para el embarazo. Se ha demostrado que el yoga durante el embarazo mejora el sueño, reduce el estrés/la ansiedad y brinda a los músculos más fuerza, flexibilidad y resistencia para un parto sin problemas. También reduce el riesgo de parto prematuro y otros problemas relacionados con el parto que podrían conducir a una cesárea de emergencia.
Parte 3 de 3: Evitar intervenciones innecesarias
1. Solo acude al hospital si tienes contracciones. Llegar al hospital demasiado pronto, cuando aún se encuentra en las primeras etapas del trabajo de parto, puede dar lugar a intervenciones innecesarias durante el trabajo de parto, incluida una posible cesárea.
- La primera etapa del trabajo de parto, con contracciones ligeras, dura más. Durante esta fase, caminar un poco o ponerse de pie y ponerse en cuclillas ayudará a que las contracciones se desarrollen de manera saludable y normal hasta que comience el trabajo de parto real. La última etapa del trabajo de parto tiene lugar más tarde de lo que los médicos solían pensar, es decir, cuando el cuello uterino tiene una dilatación de al menos seis centímetros. Quedarse en casa hasta que comiencen las contracciones más intensas puede ayudar a garantizar un parto vaginal sin complicaciones.
2. Evite la inducción artificial de contracciones justo antes o durante el parto. En algunos casos, es médicamente necesaria una `inducción de la contracción`, donde el trabajo de parto se inicia con medicamentos o instrumentos. Pero mientras usted y el bebé estén bien durante el trabajo de parto, es mejor evitar la inducción de la contracción. La investigación ha demostrado que la inducción durante el trabajo de parto puede aumentar significativamente la posibilidad de tener una cesárea.
3. Pregúntele a su médico acerca de las opciones para aliviar el dolor. Algunos estudios han demostrado que una epidural, o epidural, aumenta la posibilidad de una cesárea. Una epidural administrada demasiado temprano en el trabajo de parto puede aumentar las posibilidades de tener un parto por cesárea; sin embargo, una epidural espinal combinada (CSE, por sus siglas en inglés), o epidural para caminar, proporciona alivio del dolor sin anestesia e incluso puede facilitar el pujo. Hable con su médico o partera sobre los beneficios y riesgos relativos de los analgésicos para que pueda decidir qué opción de control del dolor es adecuada para usted.
4. Aprenda de su partera o ginecólogo cómo convertir a un bebé de nalgas. Un bebé de nalgas se acuesta con la parte inferior o los pies hacia el cuello uterino y, si no se gira, esto puede causar complicaciones durante el parto. Si su bebé está de nalgas alrededor de las 36 semanas, su partera o médico puede mostrarle cómo voltear al bebé sobre su estómago con ciertos movimientos de la mano para que la cabeza esté en la dirección correcta. Estos movimientos pueden asegurar que su bebé esté en la posición correcta justo antes del parto, por lo que no es necesaria una cesárea.
5. Hágale saber a su compañero de nacimiento que desea un parto vaginal. Si ha preguntado si su cónyuge o pareja puede asistirla en la sala de partos, asegúrese de que sepa que le gustaría tener un parto vaginal. Él o ella puede apoyarlo y alentarlo durante las contracciones, recordarle sus objetivos y defenderlo cuando esté demasiado agotado para hacerlo usted mismo.
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